心肌缺血属于心脏病吗？

心肌缺血当然是心脏病，而且属于最常见的心脏病。

老百姓甚至误以为心肌缺血就指心脏病呢；其实心脏病是个大概念，和心脏病相关的疾病都叫心脏病，比如说:冠心病、心律失常、心衰、心肌病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病等等。

有人问了，怎么没有提到心肌缺血呢？

其实我们平常说的冠心病就可以简单的理解为心肌缺血。但冠心病并不一定都有心肌缺血，心肌缺血只是冠心病的一种症状，或者说比较严重的一种情况。啥叫冠心病，简单说就是心脏血管发生狭窄以后，且狭窄程度大于50%的时候，我们称之为冠心病。但血管狭窄＞50%，并不一定发生心肌缺血。只有当这种狭窄进一步加重，＞75%的时候，在一定情况下才发生心肌缺血。

心肌缺血分为持续性和发作性；持续性的心肌缺血就是心肌梗死，当心血管完全堵死的时候，血管堵塞的远端就失去了血流，没了血流自然缺血，这就叫心肌缺血，这时候因为血管彻底堵塞，所以就叫持续性心肌缺血。只能尽快打通血管，才能改善心肌缺血，才能挽救因为缺血造成的快要死亡的心肌。所以急性心肌梗死，抢救原则就是要快要早。

发作性心肌缺血，也就是心绞痛。当血管狭窄＞75%的时候，血管远端仍有血流，在一般情况下，这种血流也够心脏使用。但是当这狭窄逐渐加重，或当运动量加大的时候，比如跑步、上楼、吃过饱、大便用力、寒冷等等情况下，心脏需要加大工作量，心脏一旦加大工作量。这种狭窄的血管提供的血液就不够心脏使用，就会引起心肌缺血。表现出来就是心前区疼痛、胸闷憋气、胸痛、肩背部疼痛等等，表现在心电图上就是ST段压低，就是医生说的心肌缺血。

对于这种发作性心肌缺血的治疗，包括他汀预防这种狭窄加重，阿司匹林预防血栓形成，单硝酸异山梨酯扩张血管，倍他乐克减慢心率降低心脏耗氧量等等药物。如果药物效果不好，就只有另辟新径，也就是支架或搭桥才能解决这种心肌缺血。

所以，心肌缺血属于冠心病，也属于心脏病，而且是最常见的心脏病之一。

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