下肢水肿的23种原因

下肢水肿的23种原因

主要原因 1

非血栓性髂静脉病变; 单侧水肿

作用机理

髂静脉的外源性压迫，最典型的发生在动脉结构和脊柱椎体之间。这种压迫导致固有静脉管腔狭窄，静脉回流受阻

主要原因 2

心脏: 右心衰竭; 两侧水肿

双室衰竭; 两侧水肿

射血分数保留的心力衰竭; 两侧水肿

作用机理

中心静脉高压增加导致毛细血管通透性增加和血浆容量增加

主要原因 3

肝源性; 两侧水肿

作用机理

蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低，导致体循环静脉高压和毛细血管通透性增加

主要原因 4

肾源性; 两侧水肿

作用机理

蛋白质丢失增加导致血浆胶体渗透压降低，通过钠/水潴留增加血浆容量

主要原因 5

甲状腺和肾上腺疾病; 两侧水肿

作用机理

水排泄异常和低钠血症

主要原因 6

阻塞性睡眠呼吸暂停; 两侧水肿

作用机理

肺血管阻力增加、肺动脉高压以及由此产生的毛细血管静水压

主要原因 7

过敏原因: 血管性水肿和荨麻疹; 两侧水肿

作用机理

毛细血管通透性增加

主要原因 8

吸收不良和营养不良; 两侧水肿

作用机理

降低蛋白质合成和降低血浆胶体渗透压

主要原因 9

怀孕相关; 两侧水肿

作用机理

血浆容量增加

主要原因 10

经前水肿; 两侧水肿

作用机理

血浆容量增加

主要原因 11

特发性; 两侧水肿

作用机理

未知

主要原因 12

药物: 钙通道阻滞剂、血管扩张剂、非甾体抗炎药、抗癫痫药、抗抑郁药、抗精神病药、激素疗法、糖皮质激素、α肾上腺素能受体阻滞剂、化疗、噻唑烷二酮类药物; 两侧水肿

作用机理

多种机制包括血管扩张导致毛细血管通透性增加，钠/水潴留导致血浆容量增加，以及毛细血管通透性增加

主要原因 13

脂肪水肿; 两侧水肿

作用机理

脂肪组织堆积

主要原因 14

淋巴水肿; 单侧或双侧

作用机理

淋巴液过多积聚。富含蛋白质的液体在间质组织和纤维脂肪组织内的这种慢性、进行性积聚超过了淋巴系统有效运输这种液体的能力

主要原因 15 

慢性静脉功能不全; 单侧或双侧水肿

作用机理

静脉高压和毛细血管通透性增加

主要原因 16

下腔静脉 (IVC) 或髂静脉阻塞/深静脉血栓形成/浅静脉血栓形成; 单侧或双侧水肿

作用机理

静脉高压和毛细血管通透性增加

主要原因 17

蜂窝织炎; 单侧或双侧水肿

作用机理

增加毛细血管通透性

主要原因 18

复杂区域综合征 (Complex regional syndrome); 单侧或双侧水肿

作用机理

毛细血管通透性增加是由神经源性/促炎细胞因子介导的

主要原因 19

肿瘤/肿块/放射疗法; 单侧或双侧水肿

作用机理

增加局部静脉高压

主要原因 20

静脉-静脉或淋巴-静脉畸形; 单侧或双侧水肿

作用机理

静脉高压和毛细血管通透性增加

主要原因 21 

筋膜室综合征; 单侧或两侧水肿

作用机理

局部静脉高压导致毛细血管通透性增加

主要原因 22

贝克囊肿破裂; 单侧或两侧水肿

作用机理

血管外液体积聚和毛细血管通透性增加

主要原因 23

小腿肌肉破裂/肌内血肿; 单侧或两侧水肿

作用机理

血液外渗和炎症相关的毛细血管通透性增加