超声科普之小儿斜颈

婴幼儿斜颈又叫小儿肌性斜颈，俗称“歪脖子”。是胸锁乳突肌挛缩所形成的畸形。是小儿常见的先天性肌骨系统疾病，发病率约为0.2%～3%。多数为单侧病变，右侧多于左侧，偶有双侧病变者。

临床表现为新生儿或婴幼儿颈部无痛性肿块。肿块呈圆形或椭圆形，质地坚硬。出生后3-4月后肿块逐渐自行消失，大多在6个月-3岁发生胸锁乳突肌挛缩。因胸锁乳突肌挛缩，患者头部偏斜，影响颌面、眼和脊柱的发育，严重者导致颈椎及胸椎侧弯，面部不对称。

超声表现声像图可为团块型、肥厚型和挛缩型。团块型即肌性假瘤，声像图表现为胸锁乳突肌内实质性团块，团块可以表现为局限性或弥漫性，多累及胸锁乳突肌的下2/3段，或局限于胸骨束、锁骨束，可表现为高回声，等回声，低回声。团块外周围绕着正常肌回声。1岁前，患侧胸锁乳突肌仅显示比对侧增厚。随年龄增长，胸锁乳突肌由增厚变为变薄，呈回声增强的挛缩型。部分团块型或肥厚型患儿经治疗可缓解。而挛缩型常症状持续性存在，需手术治疗。超声检查可动态评估先天性斜颈的预后和疗效。