应该如何治疗IGA肾病

由于IGA肾病确切发病机制尚未清楚，其临床经过、病变程度差异很大，故在治疗方面需根据个体情况做相应处理。目前其治疗原则基本是以缓解、消除临床症状、改善实验室检验指标和镜下病理所见为目的。

(l)急性期的治疗

　　①有急性上呼吸道感染的病人，应选用无肾毒性的抗生素控制上呼吸道感染。

　　②如果肾活检提示为细胞性新月体肾炎，应及时给予大剂量激素和细胞毒药物以强化治疗。

(2)慢性期的治疗

　　①感染的预防和治疗对肉眼血尿反复发作且与上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎明确相关者，可考虑行扁桃体切除术，手术前后2周需使用抗生素。此外，避免抗原性食物的摄入也是减少抗原刺激的方法之一。

　　②单纯性血尿预后较好，无需特殊治疗，但需定期密切观察。应避免过度劳累和感染，避免使用肾毒性药物。

　　③肾病综合征型 病理改变轻者可选用激素和细胞毒药物，常有较好疗效;病理改变较重者，疗效常较差，尤其大量蛋白尿难以控制的患者，肾脏病变呈持续性发展，预后差。

　　④高血压 积极降压治疗可延缓病变发展，可选用ACEI类或ARB类药物以减少蛋白尿(肾功能下降时慎用)，可延缓肾衰发展。

　　⑤慢性肾功能不全按慢性肾衰处理。