发烧的晚间护理：测温，喂水，物理降温……到底哪些需要做？
2024年07月03日 202人阅读 返回文章列表
孩子发烧的夜晚，对于不少家长来说，是最难熬的。
不安的想法总是一个接一个，妈妈一边纠结着要不要送去医院、要不要吃药，一边抱着孩子，时不时量下体温，这么一折腾大半夜就过去了。做母亲的潜力，好像就是从一个个睡不成觉的夜晚中熬出来的。
但熬夜不是我们必须要做的。或者说，孩子的生病，并不会因为妈妈有没有熬夜而产生太大的变化。这篇文章就来讲讲孩子发烧的晚间护理，到底妈妈们可以做什么，不要做什么。
注：这篇暂时不涉及新冠疫情相关的发烧，只讨论生活中日常发烧的状况。
总的原则是，只要孩子睡觉相对比较安稳，状况挺好，就可以不用做任何的处理，不需要干预，也不要打扰孩子的睡眠。
如果发烧出现说胡话、突然短时间地抽动或者打抖（高烧时偶尔抽一下是正常的），可以尝试在大椎和后脖子处，用嘴巴吸痧，或者用风油精、清凉油任意一个涂抹。这个处理对不管什么原因发烧引起的状况都可以用，能有一定的缓解作用。
如果这样做了也没有得到缓解，那么应该给予其他的干预措施，比如吃对症的药，或者去医院就诊。
如果除了发热，其他没有什么状况发生，那其实是不需要做什么的。
淡定的家长，这时候就可以感受到孩子的状态，能判断出孩子严不严重，需不需要帮忙。
而对于已经着急慌乱到失去判断能力的家长来说，此时最重要的不是应该帮孩子做什么，而是安抚自己的情绪，让自己先平静下来。
可以考虑下载一些佛乐在手机里，小声播放给自己和孩子，小孩虽然睡了，但也会有安抚作用。在不打扰小孩的前提下，可以用自己的手抓住小孩的手，或其他身体接触，这样也是共度难关，自己的害怕也会得到安慰。
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先来看看发烧时爸妈们最担心的几个问题。
01
发烧会不会烧坏脑子？
发烧虽然会让孩子不舒服，但是目前并没有什么证据能证明发烧会给孩子造成伤害，也不会烧坏脑子，除非是少见的热性癫痫持续状态和中暑。
相反，体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖，也可以提高人体的免疫反应，有利于致病微生物的清除。发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统在和病毒接触过程中不断完善。
所以说，发烧是孩子成长过程中不可避免的，很多时候对病情恢复是有利的。
02
发烧会不会烧成肺炎？
肺炎的症状是：高烧不退，剧烈地咳嗽痰喘，呼吸急促、困难，痰稠粘滞。如果发烧几天没有退，家长心里要有一个概念，孩子是否符合上面说到的肺炎特点。实际很多情况下，孩子的肺炎可能是被误判了。
正规医院对肺炎的判断，首先要看孩子是否气喘吁吁；然后用听诊器听肺部，看是否有湿啰音；再结合肺部X片的检查，才是比较靠谱的界定方法。而单纯凭血象异常这一点，是不能确认孩子已经是肺炎的。如果误诊为肺炎而进行一系列的错误治疗，对于孩子的身体会有很大的伤害。
03
发烧会不会烧到惊厥？
惊厥是因为发烧时身体需要消耗津液，如果产生津液的能力不足，就会导致发烧时部分机体缺乏津液濡养.这个时候人体的本能反应，就是开始抖动和抽搐，让津液快速均匀分布。想象一块浸湿的毛巾，你把毛巾抖一抖，是有助于水湿均匀分布的。
当然惊厥反应也不只是津液输布的需要，所以从本能反应的角度理解，实际上惊厥不都是有害的。如果不是癫痫体质，持续时间短的惊厥是无害的，是小孩身体自己在处理问题。如果被错误处理，反而导致伤害。
当然这里面存在一个度的问题，就是什么样程度的惊厥才是无害的，这个没有标准，担心的话还是去看医生更好，而不是自己道听途说地胡乱处理。
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接下来，是一些有关“要不要做”的讨论。
01
要不要定时测温度？
小孩发烧会不会出问题与温度没有直接的关联，不建议去打扰小孩。其实用嘴唇碰小孩额头测温度是非常准的，可以不用温度计，温度自己心里清楚就好。定时测温度对自己和家人的压力都会增加。
曾经遇到过一位妈妈，说小孩子发烧测腋下温度，一个温度计测出来44度，另一个温度计测出来45度，高得离谱。过一会儿又回复说，看错了，把0.1看成了1，实际是40.4度。那我们可以感受得到，这位妈妈已经很不淡定了，心神都乱了，比起照顾小孩，当下应该先稳住自己。
02
如果温度持续上升，脚开始变冰凉怎么办？
这种情况可以给脚适当保暖，可以用热水袋（冬天用的那种）敷脚。因为脚是身体气血循环的一部分，当脚出现冰凉时会影响全身的气血循环，进而导致上半身继续升温，这样有可能导致惊厥。
03
要不要喊醒来吃药或喝水？
不建议以任何理由打扰小孩，除非小孩自己醒来。
04
要不要让多喝水？
发烧时可适当增加饮水量，尤其出汗情况。但不要灌水不要强迫喝水。如果汗多，晚上睡时也可给增加，但是睡着的不要喊醒，等醒了再给喝。喝温开水即可，如果发烧出汗多淡糖盐水更好。
05
要不要一个晚上不睡守着孩子？
一般来说没必要这么辛苦，该睡就睡，小孩在身边就行，正常的小孩是不会自己把自己烧晕而不喊人帮忙的。如果小孩需要帮忙，一定会哭闹。其实你自己睡在小孩身边，本来就不可能睡很死，小孩有点情况都会醒来的。
06
就是想给点处理，但不懂辨证，可以做什么呢？
可以试试藿香正气水塞肚脐的方法。买藿香正气水，大人用的那种。弄一团棉花（纸巾撕碎也可以），把藿香正气水温热，让棉球吸满藿香正气水，塞肚脐，胶布固定。大概8小时一换。
07
要不要做小儿推拿退烧？
小孩积食发烧，做小儿推拿的退六腑、清天河水起不到退烧作用，这样的反馈收到多次。
小儿推拿与吃中药一样，都需要先做中医辨证，并不是发烧就能平肝清肺；不可能根据发烧这个症状或发烧度数就能给出推拿方案。如果书上有，照这个推拿好了，那也是蒙对的。
08
宝宝发烧，看他没有别的不舒服，就是呼吸急促，需要做点什么？
发烧时心跳加快，同时身体需要消耗更多的氧气，所以呼吸会加快，这是正常的。
主要还是要关注小孩的状况，看小孩自己能否承受，如果没有不舒服，精神好，则可以观察；否则如果呼吸急促出现快要呼吸不过来的感觉，甚至出现嘴唇发紫等，则要干预，建议尽快到医院找医生。
09
要不要给物理降温？
首先物理降温不一定是对症处理，比如受寒发烧，本来发烧是自己想出汗，结果一降温，温度老上不去，没法出汗，就没法退烧。
有妈妈反馈积食发烧用温水擦拭没有任何降温效果。如果自己出汗，或发汗，也只能暂时降温。
但相对来说，温水擦拭是可以勉强接受的护理措施，这个护理也只是挥发热量，不会引入新的寒邪。如果要用，则温水要稍微热一点儿别太凉，要不然容易又感冒。可以擦后脖子、腋下、手心、大腿根处、脚心。
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