诊间日记（180315）

#妊娠合并心脏病#分两种情况：

1、原来没有心脏病，怀孕后出现了心脏病；

2、原来有心脏病的孕妇，怀孕后心脏病情加重。

无论是上述任何一种情况，孕产期风险都非常大。诊断和治疗需要有很好的临床判断能力和丰富的临床经验，需要多学科紧密协作。

有网友咨询先天性心脏病术后能否怀孕？

一般来说先天性心脏病只要术后心脏大小和功能正常，肺动脉压力也不高，没有严重的心律失常，是可以考虑怀孕的，当然孕期加强心脏的监测很重要。

周五门诊的时候，来了位怀二胎的孕妇，是妇科建议她来心脏科看的。

心电图提示：预激综合征合并左心室高电压。

预激综合征是心脏多一条传导通路，叫旁道，如果不合并心动过速，妊娠应该没有关系。但毕竟多了一条旁道，改变了正常的心脏传导顺序，我们也见过时间长了，心脏慢慢扩大的。

我们建议患者产后行射频消融术根治，因为有辐射，所以要在产后做，但她执意要流产。理由是第一个孩子体弱，经常生病，反复高热惊厥，带伤了，不想再折腾了。这和我家小赵一样，所以我也能理解。

每个人的行为都有TA背后的原因，有些人想过几年安心日子，不想要二胎；有些人特别喜欢孩子，一定要二胎。但无论如何，女人首先要爱惜自己。