肉毒杆菌毒素在口腔医学中的使用

翻译
肉毒杆菌毒素（BoNT）是肉毒梭菌的产物。通过进入神经末梢，它们裂解并灭活SNARE蛋白，这对于释放神经递质至关重要。阻止神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放会导致长期的甚至潜在的致命性弛缓性麻痹，这是肉毒中毒的主要特征。但是，肌内注射微量的BoNT，主要是A型（BoNT-A），对痉挛性运动障碍具有有益的持久的肌肉松弛作用。BoNT-A的这一特性已广泛用于神经病学和化妆品中。在过去的几十年中，已证明BoNT-A的功能不仅限于肌肉松弛或自主神经的胆碱能作用，而且还可以用作止痛药。最近，有研究表明，这种镇痛作用是在进入感觉神经末梢后开始的，感觉神经末梢将这些药物轴突运输到中枢神经系统，表明它们的镇痛作用中至少有一部分可能是中枢起源的。由于其抗伤害作用，BoNT-A目前被批准用于治疗慢性偏头痛。尽管如此，病例报告以及临床前和临床实验表明，其在众多潜在痛苦状况中的益处有所增加。在牙科领域，美国食品药品监督管理局批准BoNT-A仅用于治疗腹泻。在其他国家使用BoNT-A的法律地位鲜为人知。但是，有一些对照临床试验表明其在其他情况下的功效，例如磨牙症，颞下颌疾病和三叉神经痛。因此，根据美国神经病学会的标准，我们严格审查了BoNT在口腔医学中的用途，发现它对三叉神经痛有效（A类），并且可能对颞下颌疾病和磨牙症有效