不可忽视！儿童常见脑肿瘤——室管膜瘤

近年来，儿童肿瘤的发病率逐渐增高，儿童脑肿瘤已成为儿童因病致死的一大杀手。脑肿瘤其实是统称，可以分为多种类型，比如胶质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、听神经瘤，室管膜瘤等。今天，我们就来一起了解下儿童常见的脑肿瘤之一，室管膜瘤。

室管膜瘤来源于脑室和脊髓中央管神经胶质细胞，占颅内肿瘤1.2-3.5%，占成人脑肿瘤的不到3%，但占儿童颅内肿瘤的8-10%，室管膜瘤在所有儿童中枢神经系统肿瘤的发病率中位居第三。据临床统计，室管膜瘤每年发病率为2.19-3.5/100万儿童，其中66%的患者在7岁以前发病，33%的患者在2岁以前发病。西安市儿童医院神经外科米伟阳

临床上，儿童颅内室管膜瘤患者的症状表现和患儿肿瘤所处的位置有着直接关系。

大约60%的儿童幕上室管膜瘤起源于或包含侧脑室和三脑室壁组织 。肿瘤增大后常会阻塞CSF循环通路，引起一系列高颅压症状，包括视乳头水肿，头围增大，昏睡以及头痛呕吐，而其余40%，儿童幕上室管膜瘤发生在近皮层区域， 所以多引起偏瘫及癫痫等症状。

而几乎所有的儿童幕下室管膜瘤都起源于四脑室，可以归纳为三个相对固定的位置。

（1） 最常见的位置是四脑室底：大约60%的后颅凹室管膜瘤发生在这个部位，除颅内压增高外，患者多表现为斜颈和共济失调。 （2）30%的幕下室管膜瘤发生在侧隐窝：患者多有后组颅神经症状，包括听力损害，构音不良，吞咽困难以及辨距不良等。

（3）四室顶是少见的室管膜瘤发生部位，大约占后颅窝室管膜瘤的10%，当蚓部受压时可出现共济失调。

目前，临床上对于小儿颅内室管膜瘤的治疗主张以手术切除为主，手术中在保护脑组织的情况下，尽可能做到肿瘤的全切。随着显微神经外科技术和神经电生理检测技术等的应用，手术效果有了很高的提升。

当然对于患儿和家长而言，越早治疗，患者预后越好。如果病情需要，临床医生根据患儿病情制定相应的辅助治疗计划。所以，家长们发现孩子出现文中所述的症状时，应尽快去正规儿童医院就诊治疗。