输尿管囊肿-输尿管结石

年轻女性。间断尿频、尿急及尿痛5年，偶伴有下腹不适、血尿。外院检查尿中见红血球，超声检查发现膀胱结石，侧身结石不怎么活动。前来门诊进一步诊治，泌尿系CT扫描看见膀胱底部偏左侧两枚卵圆形结石。女性不易形成膀胱结石，考虑合并输尿管囊肿可能。安排微创手术，术中见膀胱左侧输尿管口处囊性包块，切开包块看见两枚结石，将结石击碎后清除，裁剪囊肿。手术顺利。

输尿管囊肿是一种先天性发育异常，是输尿管进入膀胱内那部分发育缺陷，导致输尿管开口非常细小，随着尿流的推动，在膀胱内像吹气球一样形成一个囊包。部分人合并其他发育异常，常见的有重复肾盂输尿管，一侧有两套排尿管道，而不是普通人那样一套排尿管道。这种状况多见于儿童，常出现反复尿路感染、肾积水，甚至肾功能损害。由于尿液在管道远端囊包内蓄积，部分人会形成结石。成人多为单发囊肿，重复肾盂输尿管少见。囊肿较大时可能堵塞膀胱尿道开口处影响排尿，合并结石或者感染时，可能出现尿急、尿痛及尿频等状况。

输尿管囊肿通常分为4种类型。治疗要看有没有症状、感染、结石、肾积水等状况。目前多采用微创手术治疗。方法多种多样，可以简单将细小开口扩大，也可以裁剪鼓起的囊包，合并结石时可同时清除结石，有些人可能需要重新设计输尿管在膀胱开口，防止尿液返流。