膀胱肿瘤

　　膀胱肿瘤在泌尿外科的肿瘤中占很大比重，但只要发现及时，预后大多良好。因此，膀胱癌的早期发现及诊断显得尤为重要。■发现：当出现无痛性肉眼血尿时，应警惕有膀胱肿瘤的可能，尤其老年人应更为重视。■诊断：１.无痛性肉眼血尿，可有膀胱区的疼痛、排尿困难等症状北京安贞医院泌尿外科林云华
　　　  ２.早期可无任何体征，体检无任何发现；晚期可摸到膀胱区的包块
　　　  ３.确诊膀胱肿瘤最好的方法是：膀胱镜检查，这也是早期唯一能检查出肿瘤的方法。
　　　  ４.Ｂ超、ＣＴ、尿细胞学等辅助检查，都有助于诊断及临床分期，以确定治疗方法。
■治疗：对于早期病变，我们建议以手术治疗为佳，手术包括经尿道电切或开放手术。手术以后需要留置尿管，并进行几天的持续膀胱冲洗，其间冲洗液可能会有血色，您不必担心，这并不会丢失多少血液。膀胱和尿道痉挛也是常见的情况，即出现下腹部、会阴、尿道的阵发性疼痛，这是由于尿管和冲洗液刺激造成的，向医生反映情况，给您对症止痛就可以了。术后拔除尿管就可以出院了，可结合膀胱灌注化疗等方法，预防或延缓复发的效果比较好，但需要患者配合，坚持在疗程内每周都来治疗。对于晚期无法手术，或因体质太差不能耐受手术的，可采用动脉导管化疗的方法以姑息治疗。
■预后：早期能够手术的病人，只要癌肿的病理分级不十分恶（分化低），预后一般较好，如果能够结合术后膀胱灌注化疗，效果更好。需要注意的是：膀胱肿瘤很容易复发，但是不要灰心，只要及时发现并治疗仍然有很好的疗效，所以出院后坚持定期复查（一般1-2年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次）是非常重要的。