静脉血栓栓塞症(VTE)是肿瘤常见的并发症,是肿瘤患者的第二大死因。提起肿瘤,令人闻之色变,静脉血栓栓塞症(VTE)的杀伤力也不容忽视。当肿瘤遇上VTE,会发生什么呢?恶性肿瘤患者多有凝血机制异常,表现为FDP增高、血小板增多、血小板聚集功能亢进、纤维蛋白溶解低下和高FIB血症。同时,恶性肿瘤患者如应用化疗药物也可引起血管内皮细胞的毒性反应及损伤,某些抗血管生成抑制治疗也可使VTE发病率升高。此外肿瘤压迫血管腔、患者长期卧床等因素也可促使血栓形成。因此,肿瘤患者在疾病的不同时期始终伴有较高的VTE发生风险。
有研究报道,肿瘤分期越晚,VTE发生风险越高,且放化疗及手术均可使肿瘤患者VTE的发生风险成倍增加。强化CT的应用使肺癌的影像呈现更加清晰,同时有助于提高肺栓塞(PE)的诊断率。约一半的肿瘤合并PE患者行影像学评估来确定肿瘤分期,评估治疗效果及随访观察。肿瘤患者偶发PE的概率约为5%。