求子遇上“拦路虎”，显微利器一朝除 —— 显微镜下精索静脉曲张修复手术

病 例 介 绍

       病 例 介 绍

     国家二胎政策放开，35岁的李先生和妻子也积极行动起来。可是努力奋战一年，媳妇的肚子一点动静都没有。媳妇作了一系列检查，大夫说没问题。于是李先生鼓起勇气，来到了潍坊市中医院男科门诊。

诊 疗 经 过

       诊 疗 经 过

      于志勇副主任医师接诊后，详细询问了解到：李先生是体育老师，平时运动量大，每次剧烈运动后自己左侧阴囊有一种隐隐的坠胀不适，平卧休息后就会减轻，一直没在意。查体发现：李先生左侧阴囊上有一些蚯蚓样的静脉，屏气后明显，平卧后减轻。为李先生开了相关检查。精液常规结果提示：少弱精症；彩超提示：左侧精索静脉曲张；内分泌提示：睾酮偏低。

超声检：静脉内径4mm，伴有持续反流       于志勇大夫向李先生夫妇解释病情：       

1）精索静脉曲张是一种进展性疾病，所以没有影响第一胎的生育，但是随着病情进展，要第二胎时就出现了困难。李先生恍然大悟：原来自己生育的“拦路虎”就是精索静脉曲张啊。那么还有挽回的余地吗？于大夫告诉他们只要作一个小手术，术后再配合药物，就能够恢复正常了。       

2）目前手术方式有传统开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。显微镜手术能最大程度上保留睾丸动脉、淋巴管、神经，术后精液质量改善及妊娠率最高，并发症及复发率最低。       李先生听取了于志勇副主任的建议后，接受了显微镜精索静脉曲张修复手术。

       诊 疗 结 果

治 疗 结 果

      显微镜下精索静脉修复术后第二天，李先生就正常饮食，术后三天出院。出院后口服中药对症处理，3个月后门诊复查男生殖系彩超及精液常规恢复正常。半年后，李先生给于大夫发消息，告知自己的媳妇已经怀孕了。

      健 康 科 普

健 康 科 普

       精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张伸长和迂曲。它可以引起阴囊潮湿，坠胀，疼痛等症状，也可以影响睾丸功能，导致男性不育及性功能障碍，还会影响入伍参军。

       潍坊市中医院东院区泌尿外科致力于精索静脉曲张的系统研究，在山东省首创采用显微精曲手术加中药模式，为精索静脉曲张合并男性不育、性功能障碍，疼痛或因病不能参军等患者解除病痛的困扰。

       潍坊市中医院东院区泌尿外科应用医院最新引进的高清显微镜蔡司VARIO 700成功开展显微精曲修复手术。科室迄今已开展显微手术百余例。手术医师均经过国家级男科专门培训并获得专业资格证书。为潍坊及山东地区患有精索静脉曲张的患者提供最优的手术解决方案。