先天性脑动脉畸形病人的临床表现

  先天性脑动静脉畸形（AVM)作为脑血管畸形里发病率最高的一种脑血管疾病，其临床表现及在诊断治疗方面的情况都是应该引起重视的。下面介绍一些AVM的临床表现，希望能帮助到有类似症状的病人及早发现及治疗。解放军第309医院放疗科匡山
  除了少数隐匿性或小的AVM可以没有任何症状和体征外，绝大多数AVM在疾病发展过程中将出现相应的临床表现。常见的有下列一些改变。
①出血   
发病较突然，常在体力活动或情绪波动时出现。若AVM位于表浅部位，常引起蛛网膜下腔出血(SAH)；若出血位于深部，则可引起脑内血肿或脑室内出血。病人可表现为剧烈头痛，呕吐，意识可有不同程度改变。引起SAH时还可出现颈强直和Kernig征阳性。据统计，以出血作为首发症状者占全部AVM病例的67.8%。出血可以反复发生，最多的可达10余次。
②癫痫   
约40%-50%病例将在病程的不同时期出现癫痫发作，有的还作为首发症状出现。多以复杂部分性发作为主，也可表现为大发作。癫痫发作的原因主要与“脑盗血”引起AVM周围脑组织缺血缺氧有关。AVM出血时也可伴发抽搐，尤以额、顶叶AVM发生率最高。长时间癫痫发作可造成患者智力减退和神经功能障碍。
③进行性神经功能障碍   
约半数患者随病情发展将出现进行性神经功能缺失症状。其表现与AVM的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。常见的为运动或感觉障碍，有的出现不同程度和类型的失语或视力障碍。早期症状多较轻，经休息或治疗后可完全恢复。晚期则因损害加重，难以逆转。
④头痛   
长期头痛是AVM病人的常见症状，约有60%以上患者有此主诉。头痛的原因可能与脑血管扩张有关。若出现颅内压力增高或出血，则头痛加重，且常伴有恶心呕吐。
⑤其他症状   
大型或巨大型AVM由于盗血严重，周围脑组织严重缺血，导致脑细胞变性或发育障碍，病程晚期可出现智力下降，加之神经功能障碍进行性加重，严重时生活也不能自理。少数表浅的AVM患者可自己感觉到颅内或头皮有博动感或杂音。累及海绵窦的AVM有时了引起眼球突出。后颅窝的AVM一般比较隐匿，一旦出血后病情常较为严重，甚至迅速导致呼吸聚停。
   综上所述，如果有类似上述症状的朋友可以参照上面的介绍进行对比，尽早就医。01