静脉曲张问答

什么是静脉曲张？北京大学人民医院血管外科张学民

浅表静脉的瘀曲通常被称为静脉曲张，一般存在家族史，怀孕后趋向加重。如果你对双腿曲张的静脉外观不满意，或者静脉曲张导致你不舒适，可以通过内科或外科手段治疗。

静脉曲张的症状有什么？

最常见的浅表静脉疾病表现为蜘蛛状静脉，这些细小的紫红色的静脉丛出现在皮肤表面。真正的静脉曲张在大腿内侧及小腿后方形成蓝色的瘀曲静脉团。如果这些瘀曲的静脉肿胀，在长期站立后你会感觉下肢刺痛或沉重。在严重的病例中，曲张静脉中继发血栓形成，导致浅表静脉炎。各种类型静脉曲张都会引起患者的不适，但是通常不会对健康带来多大的威胁。

静脉曲张的病人应该作什么?

通过积极锻炼、减去多余的体重，你可以减少静脉负担，减轻你的症状。如果夜间足踝水肿，可以穿弹力袜治疗，当然睡觉时抬高患肢也可以减轻水肿。

治疗静脉曲张的治疗方法有那些？

治疗浅表静脉曲张有多种方法。蜘蛛状静脉丛可以硬化治疗（静脉注射硬化剂）或激光治疗。粗大瘀曲的静脉必须手术治疗，目前主要的手术方法有高位结扎、剥脱、激光、射频、冷冻等。大多数病例通过上诉方法可以减轻水肿、不适症状。

静脉剥脱术

范围较大的静脉曲张需住院手术治疗，术中需用麻醉以减轻手术疼痛。通过静脉高位结扎剥脱术，整个曲张的静脉主干可以一次性剥除。术后患肢还需绑弹力绷带。患肢肿胀可能持续6到8周。

手术风险：术前医生会向您交代手术治疗的风险。肿胀、出血；麻醉意外；静脉曲张复发。

曲张静脉硬化治疗

蜘蛛状静脉及局部的静脉曲张可以通过注射硬化剂治疗。治疗过程是注射特殊的化学试剂封闭损坏的静脉，血液通过附近的交通静脉回流。治疗后患肢还需绑弹力绷带或穿弹力袜，以减轻术后出血、瘀肿。

手术风险：术前医生会向您交代硬化治疗的风险。注射后局部会出现褐色的色素沉着；可能形成浅表静脉血栓；对硬化剂过敏反应；静脉曲张复发。

在家中康复治疗应注意什么？

为了加速康复，请依照医生的医嘱注意下列问题：1）  经常抬高患肢  2） 下肢活动促进血液回流  3） 穿弹力袜或绑弹力绷带直到患肢肿胀、淤血消失

哪里可以治疗静脉曲张？

静脉曲张是常见病，多发病，一般基层医院就能治疗，当然治疗方法可能稍有区别，一般医院都是传统纵切口或斜切口治疗，切口较大。我院采用小切口内翻剥脱，并曾在北京地区较早开展半导体激光治疗。如果患者准备采用小切口开刀治疗，可以到北大人民医院、安贞、协和治疗；希望采用激光治疗可以到中日医院、二炮总院；希望注射硬化治疗的可以到厂桥医院。

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