日光性皮炎咨询

患者： 我一直身体很好,去年(5月--8月)因为日晒时间长,脸上出现了日晒皮炎,而且连续几个月越来越严重,口唇,下巴,满脸,手背,小臂,都是泛红,瘙痒,直至脱皮,就象脱毛一样,每天至少脱去一层.后来自己抹了一些养护皮肤的生物霜剂,再加上天气转冷,紫外线变弱,完全变好了.今年刚至4月初,因为日晒时间超过2小时,又开始发作,脸上和口唇上出现红斑和瘙痒症状,一定要口服或者外用激素类的药物吗? 已经基本痊愈的时候,曾经去中日医院看病,一位年轻医生开了一支价值170多元的自费药膏,(吡美莫司乳膏,1%),用过后,没有什么作用. 我向大夫咨询: 1)应该继续去医院诊断治疗吗? 2)我一直很健康,没有任何皮肤病,此种病为什么在我老年时突然发作? 3)治疗后,可以彻底痊愈吗? 4)激素类的药物副作用会很大吗? 谢谢大夫!北京儿童医院皮肤科张斌

北京地坛医院皮肤性病科张斌：

最好就诊正规皮肤科明确诊断，如果是日过敏感性皮炎，首先应该避免日晒，以及避免口服光敏性植物和药物，这一点很重要。

治疗可以选择抗过敏药物，如仙特明，皿治林，酮替芬，扑尔敏等；外用可以选择弱效糖皮质激素软膏，或者一些非激素软膏，如10%氧化锌软膏、他克莫司、色甘酸钠霜等。

此病病因复杂，一次过量的日晒可以激发患者的免疫反应，导致持续性日光过敏。再者有些系统性疾病亦可产生光敏反应，如系统性红斑狼疮等，必要时查免疫指标除外。

您所提到的激素副作用多数为系统口服用药后的结果，外用一般系统吸收很少，如果过长时间使用确实可以出现皮肤萎缩、色素加深、毛发变密等表现。
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