跟痛症的康复治疗

跟痛症是由劳损和退变所致的以足跟部周围长期疼痛为主要症状的一组综合征，尤其是以跟骨跖面疼痛多见。多发生于40-70岁，一侧或两侧可同时发病。
本症发生与组织的长期累积性损伤、退化有密切关系，常见的病因是：
足跟内高压
足跟脂肪垫炎或萎缩
跖筋膜炎
跟骨骨刺
小神经根卡压
临床特点

多发生于中年以后的肥胖者，男性发生率 高，一侧或两侧同时发病，疼痛轻重不一，起病缓慢。
主要表现为足跟跖面疼痛、肿胀和压痛。常于劳累后出现，足跟着地时加重疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后开始，行走时疼痛更明显。压痛点通常位于跟骨负重点稍前方的足底腱膜处，局部无明显红肿。
X线检查在跟骨底可见到骨刺。有的病人无骨刺，骨刺大小与临床表现不成比例。
康复评定

目前尚无跟痛症的专用评分标准，可以参考Maryland 足部评分标准。
可采用FMS、SFMA的评估手段，对患者进行针对性、专业性的评估。

康复治疗
一般性治疗
休息
急性期跟痛症状重的患者，尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，为损伤愈合创造条件。
药物治疗
外用涂剂、口服消炎止痛药物等。
活动
必要行走时可选用适宜的鞋垫，尤其是跟部中间偏内侧挖空的厚软海绵垫，分散足跟承重压力，增加减震弹性，保护足跟部伤病部位。
物理治疗
局部热敷、高频电疗、激光及超声波治疗等。
手法治疗
按揉跟腱旁边的内外侧凹陷处；揉推足跟部痛点等手法，每天按摩1-2次，以达到促进局部血液循环、松解黏连的目的。

跟腱牵张训练
患者仰卧位，治疗师一手固定小腿，另一手握住足部使足背屈，牵拉跟腱。