自闭症

自闭症的诱因和风险因素

自闭症的病因并不完全清楚，不过我们已经了解到一些因素可能导致自闭症的发生，这包括环境因素、生物学和遗传学因素。可以肯定的是，自闭症的发生与后天的家庭教育无关。其中遗传因素是目前公认的主要危险因素，有同胞患有自闭症的儿童存在较高的患自闭症的风险。自闭症更容易发生在有遗传或染色体异常的人群，如脆性X染色体综合征、结节性硬化症。母亲在妊娠期间服用丙戊酸和沙利度胺也可能导致后代患自闭症，高龄父母孕育的后代自闭症的发生风险会明显增加。

自闭症的表现有哪些？

患有自闭症的儿童常有社交、情感和语言能力障碍，他们可能会重复某些刻板的行为而不愿意改变，不同的患者对事物的关注、反应、学习方式也各不相同。自闭症的症状早在儿童早期即可出现，并持续终生。患有自闭症的儿童可能会有以下表现：

对周围事物漠不关心，不关心也难以理解其他人的感受，很少主动表达自己的感情。

喜欢一个人玩耍，回避眼神交流，沉浸在自己的世界里，无法对别人指定的玩具产生兴趣。

拒绝身体接触，不喜欢被拥抱，面对亲人的呼唤或亲昵，几乎没有什么反应，面部表情木讷或怪异。

语言较少，即使能够表达，也不愿意开口说话，只是用手势代替；可能会自言自语重复单调的短语，或者重复别人说过的单词或短语，常常答非所问。

长时间的专注于某种游戏，重复刻板的动作，如挥手、拍手、单调的转动身体，每天愿意重复同样的事情，走同样的路线，难以适应一些日常的改变。

不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，即使微小的变动即会显出焦虑不安，甚至是大哭大闹，难以适应新环境。

多数患儿的智力发育较同龄儿迟钝，少数智力正常，但也有儿童表现出某一方面的天赋，有些患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆。

有部分患者情感反应异常，易怒、有攻击行为，有的可能会自残，如揪自己的头发、抓脸、用头撞击墙壁等。

自闭症的诊断

由于没有常规的医疗检测手段可以应用，自闭症的诊断通常较困难，临床医生需要通过儿童的行为表现来综合判断是否患有自闭症，通常需要父母填写相关的调查问卷以及专科医生的进一步随访。有的自闭症患者在18月龄或更早即可被诊断，一般在两岁左右，经验丰富的专科医师可做出可靠的自闭症诊断。然而，也有很多孩子直到年龄很大也未获得明确诊断。延迟诊断则意味着自闭症儿童不能得到及早的治疗和干预。