胃肠镜检查（十）肠镜检查前如何准备才能达到满意的清肠效...

肠镜检查是结肠病变最有效的检查手段，诸如结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎等都必须依靠结肠镜检查。但一次精准的结肠镜检查的前提条件首先就是高质量的肠道准备，通俗一点说，就是取决于你肠道是不是清洗的干净。

那么如果您准备做肠镜检查，为了检查的质量，避免漏诊一些息肉甚至早癌等，您必须严格按照要求去做肠道准备。
首先我们要认识到，肠镜检查一定要预约，单纯空腹，不可以做肠镜检查。还有就是您几天不吃或已经腹泻多日，肠道里也会残留很多粪便，清肠也不容马虎。单纯灌肠很难达到满意的清肠效果。

从上图中您不难看出，如果肠道准备不好，会对检查造成不可忽视的影响。
好的肠道准备，最好从检查前三天开始。建议检查前三天开始吃无渣半流饮食。如果有慢性便秘的人，更要提前给予缓泻剂，比如乳果糖口服液、麻仁丸等。
肠镜检查前最重要的环节就是吃泻药，现在最常用的就是聚乙二醇（PEG），PEG溶液是一种等渗的溶液，不会影响肠道的吸收与分泌，因此不会造成水电解质的紊乱，其安全性和有效性已得到了充分证实。如和爽、恒康正清等都属于这一类药。就拿和爽举例说明一下吧。将1袋（137.15 g/袋，剂量小的要二袋）和爽全部溶解于2000毫升温水中（相当于4瓶矿泉水），搅拌均匀，1—2小时内喝完（每隔15分钟服用250毫升，相当于半瓶矿泉水）。一般服药后半小时到一小时就会开始腹泻，多数病人都会最后大便呈浅黄色清水，达到满意的检查要求。

准备做肠镜的病人，也可以对照上图，到时候自己看看准备的质量好不好？
肠道准备的泻药还有一种，就是磷酸钠盐口服溶液，这种药要求饮水量少一些，一般750毫升左右就可以了，但要注意的是，这种药对肾脏功能要求较高，所以对肾功能不全或老年人不建议使用。
有几多注意事项还是要提醒一下：
1、注意掌握服药时间。通常建议提前5到6小时服药，可以于检查当天吃药。
2、注意把握服用节奏。通常这种肠道准备的泻药需要尽快服下效果更好。一般要求一到二小时服完，但有些病人由于服用太快，导致呕吐，最后反而适得其反。所以如果感觉胃胀，可以适当放慢速度。
3、如果做无痛苦肠镜，注意至少在检查前三小时不能再饮水。因为服用泻药后，通常医生会建议病人多喝水，做无痛苦肠镜的病人，如果担心肠道准备的不好，可以适当提前服药。
4、部分对泻药不敏感的病人，特别是有慢性便秘的人，如果按常规剂量清肠不理想的，可以追加服药。一种办法，可以提前于前一天晚上吃一袋和爽（小剂量的），也可以于检查当天，加服一袋。

总之，肠镜检查对肠道的准备要求远远高于诸如CT和钡灌肠等其他检查，肠道准备的好坏直接关系到肠镜检查的质量，医生和病人都要充分认识到这一点。