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梅尼埃病的规范治疗

2018年08月22日 8265人阅读 返回文章列表

梅尼埃病是较为常见的引起眩晕的疾病之一,以前曾被称为“美尼尔氏综合征”。这个疾病是由于内耳病变所引起,经常表现为反复发作的眩晕,表现为天旋地转,恶心呕吐,出冷汗,每次眩晕发作可以持续数小时;还可以伴有波动性的听力下降,也就是说眩晕发作,听力下降明显,眩晕发作过后,听力可能会稍稍好转,但总的趋势是听力越来越差;病人还可以出现耳内的胀满感和耳鸣。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华

根据病人的症状和病史,结合一些诸如听力检查和前庭功能检查,医生可以做出梅尼埃病的诊断,核磁共振(MRI)技术的发展,也对梅尼埃病的诊断有着重要的意义,通过注射造影剂进行MRI检查,可以清楚的显示内耳迷路积水的情况,更加准确的诊断梅尼埃病。

治疗:

梅尼埃病的治疗是阶梯性治疗,根据不同的疾病阶段,采取不同的治疗措施。

保守治疗:

在疾病的急性发作阶段,可以给一些镇静止吐的药物,进行对症治疗,还可以给甘露醇等脱水药,建议病人卧床休息;

在疾病的初期,可以采取一些保守治疗来控制眩晕的发作。

限制盐摄入:在每日食物中减少盐的摄入;

药物治疗:利尿剂和敏使朗等药物治疗

梅尼埃病的外科治疗

经过严格的保守治疗后,如果仍有眩晕反复发作,听力下降如果不明显,可以采取内淋巴囊手术这个手术对于耳科医生来说,相对操作简单,而且术后听力下降的情况较少;

如果听力已经有明显下降,可以采取庆大霉素的鼓室内注射,通过药物,破坏内耳的平衡器官,虽然有部分患者术后可能会出现听力下降,由于现在通过小剂量的庆大霉素鼓室内注射,大部分患者的听力可以保存。

如果仍有眩晕顽固性反复发作,严重影响了生活和工作,可以采取前庭神经切断术。

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