糖尿病足与神经病变

有一个患者咨询我科袁敏琴主任，想知道神经病变与糖尿病足之间的关系，因为他自己已经确诊有神经病变的症状，不过目前还没有伤口，担心自己迟早会烂脚！下面我们就简单谈一谈。

首先，神经病变的确是病因之一，但是也不是说有神经病变一定会烂脚，虽然有前后的因果关系，但是不是绝对关系！只要早发现早治疗，就能很大程度上避免坏疽。

第二，神经病变要正确治疗。提醒大家不正确的治疗就有风险，比如我们曾有一个患者，因为做了神经松解手术，结果增加了好几处伤口，病人痛不欲生。个人建议接受常规内科治疗就行，千万不要动刀，糖尿病患者本身就有伤口不愈合的特点！

图 糖尿病神经病变与糖尿病足的风险因素

第三，要把它们的共同高危因素纠正了。比如吸烟，都会导致神经病变，也会导致烂脚，还有吸烟、酗酒等不良的生活方式，都要进行改变。

第四，生活里要注意经常检查双下肢。因为出现神经病变之后，下肢的感觉敏感度会下降，比如热水泡脚就容易烧烫伤，久治不愈发展为糖尿病足。

总之，只要我们在控制血糖的基础上，早期发现神经病变并及早干预和治疗，是不会对身体造成严重伤害的。反之，如果我们血糖高，波动大，有不健康的生活方式等等，那么就可能不仅仅是糖尿病足一个并发症了，出现生命危险都是有可能的。

如果大家不幸因此出现了伤口感染，也不要过于担心，这种情况通过中西医结合治疗，经过清创、控制感染、改善循环、营养神经及祛腐生肌等综合治疗，是可以治好的！