冠心病没有明显症状，对心肌有没有损伤？

冠心病没有症状对心肌就没有损伤了吗？答案是否定的，不是。

需要分两种情况来分析。

我们先看看对心肌没有损伤的冠心病，临床上有一部分冠心病，心血管确实狭窄，但狭窄程度小于75%，暂时没有引起临床症状，但确实通过造影或者CT检查，我们看到了明确的狭窄，只不过血流正常，不影响心肌供血，也不会引起任何临床症状，这种肯定我们需要诊断冠心病，但这种冠心病不会有症状，也不会引起心肌损伤。

还有一种冠心病，临床表现很轻，甚至没有典型的心绞痛或任何不适发作，尤其见于多年糖尿病患者，心电图有缺血表现，甚至心电图提示陈旧性心肌梗死。


我们一做造影，常常会发现要么是三支病变，要么是慢性闭塞，都是比较严重的缺血，往往对心肌已经造成了损伤。术前我们评价心功能，一般都会有心脏扩大和心功能不全的表现。这种就是冠心病虽然没有症状，但依然会造成心肌损伤。

回到主题，冠心病即使没有临床症状，也会造成心肌损伤，具体要看心血管的狭窄程度及心功能评价。