前列腺癌，老年男性的隐形杀手（大河报）

近日，“股神”巴菲特对外宣称患上前列腺癌，也把这个疾病引入公众视野——

□记者 赵珊

核心提示

目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是，直肠指检和血清PSA检测相结合。前列腺癌筛查的频率最好是每年一次，通常男性应在50岁时开始筛查，如果有家族史，则应在40岁时就开始。

前列腺癌是“潜伏”高手河南省肿瘤医院内科陈小兵

4月17日，巴菲特对外宣称患上前列腺癌。一时间，这一消息成为全球股民议论的热点，也将前列腺癌这个疾病引入公众视野。

那么，什么是前列腺癌？前列腺癌发病率高吗？容易治疗吗？记者就此采访了河南省肿瘤医院泌尿外科副主任医师杨铁军和肿瘤内科副主任医师陈小兵。

前列腺癌，是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。

“之所以说它凶猛，是因为，在世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。但是，近年来呈快速上升趋势。据我国上海地区统计的数据，自2000年，前列腺癌超过膀胱癌，成为男性泌尿系肿瘤的第一位。”杨铁军说。

说它“温和”，是因为，与肝癌、胃癌等肿瘤相比，前列腺癌多数病例进展缓慢，早期发现治疗，预后良好。不过，依据事物两面性的原理，前列腺癌也是“潜伏”高手，早期几乎毫无症状，随着肿瘤侵犯尿道、膀胱颈部时会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，仍旧经常被患者或一些医生误认为是前列腺增生及炎症。疾病继续发展，出现急慢性尿潴留、血尿、尿失禁，晚期患者常并发骨转移，表现为骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪。最后到医院进行检查时，才发现已经到了前列腺癌晚期，因此它也被泌尿外科专家们称为“老年男性的隐形杀手”。

据统计，前列腺癌的发病与年龄相关，50岁以下男性很少发生，50~60岁发病占前列腺癌的l/3，70岁以上约占1/2，80岁以上约占3/4。

此病早发现治愈率极高

前列腺癌的病因目前尚不完全清楚，但能引起前列腺癌的危险因素有，遗传、高动物脂肪饮食、缺乏运动等。

陈小兵说，在老年男性泌尿系统疾病中有一个潜规则，60岁以后的老年男性，在前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌这三种病中，必定占有一个。而这三种疾病前期症状极为相似，因此，很多患者容易将前列腺癌和其他两种疾病混淆，贻误了治疗的最佳时期。

其实，发现前列腺癌并不难，直肠指检联合血清PSA检测是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法，对可疑患者进一步检查直肠超声，必要时进行前列腺系统性穿刺活检即可确诊。“股神”巴菲特称其前列腺癌为早期，或许得益于其保健医生对该疾病的认识与警惕。因此，巴菲特对治疗结果表示乐观。

“晚期前列腺癌患者不要轻易放弃。”陈小兵说，通过科学合理的内分泌治疗等，即便是进展期的前列腺癌治疗效果也比较理想，能够延长患者生存时间，改善患者生活质量。