孕初期服用较多药物

患者提问：疾病:孕早期吃药吃到第30天，对胎儿有无影响
病情描述:医生你好，我7月29号来月经，8月4号干净，8月15日同房，当天吃了金毓婷紧急避孕药，8月18日开始吃皮肤过敏药（1.依巴斯丁片（开思亭）每天一次一片、2.塞庚啶片每天一次一片、3.润燥止痒胶囊每天三次四片、4.肤舒止痒膏外洗每天一次），这些药吃到8月27日。8月28日尿验怀孕。还有在七月份我陆陆续续都在吃皮肤的药及外用的（1、（咪唑斯汀片(皿治林)，2、卤米松乳膏(澳能)，3、非索菲那定片（瑞菲），4、雷公藤多苷片）。这些7月份的要都陆陆续续在吃，8月初已吃完，没有吃了。得的是玫瑰康诊，还有在七月份我在节食减肥，8月5号开始已经停止减肥。请问根据我的描述，这些药物是否会影响胎儿发育及至畸可能。节食减肥是否也影响。急，麻烦帮我解答一下。万分感谢！另外我13年已经做过一次人流。是否建议做人流，还是生下来。如果对胎儿没有影响我就生了，有一点影响的话 我也不想冒险。请医生根据我提供的信息，提供针对性专业的建议。河北省人民医院生殖遗传科张宁

希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

所就诊医院科室:温州附一医  产科

治疗情况:医院科室:未填写
未填写
治疗过程:2013年1月做过一次无痛人流，无小孩

用药情况:服用说明:医生你好，我7月29号来月经，8月4号干净，8月15日同房，当天吃了金毓婷紧急避孕药，8月18日开始吃皮肤过敏药（1.依巴斯丁片（开思亭）每天一次一片、2.塞庚啶片每天一次一片、3.润燥止痒胶囊每天三次四片、4.肤舒止痒膏外洗每天一次），这些药吃到8月27日。8月28日尿验怀孕。还有在七月份我陆陆续续都在吃皮肤的药及外用的（1、（咪唑斯汀片(皿治林)，2、卤米松乳膏(澳能)，3、非索菲那定片（瑞菲），4、雷公藤多苷片）。这些7月份的要都陆陆续续在吃，8月初已吃完，没有吃了。得的是玫瑰康诊，并且现在症状也没好。

河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁回复：
药物的致畸风险和药物的种类，接触的时间，接触到的剂量有关系。而这种接触到的剂量主要是指胚胎接触到的剂量，所以和给药方式有关系。所以外用药，局部用药不论是什么药品，都可以暂不考虑，因为局部用药主要是局部起作用不入血，胚胎接触不到所以不考虑致畸风险的可能。

河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁回复：
紧急避孕药的避孕机理是强效孕激素转化子宫内膜抑制子宫内膜着床，而不具有细胞杀伤作用，所以也不用考虑致畸风险，而且关于这个问题世界卫生组织也是有公示的。详见文章
建议：点击此处参考我的文章 《服用紧急避孕药失败怀孕，对孩子影响大吗？》

患者提问：
你好，如果没有自然流产的话，通俗的说是我吃这些药物对胎儿都不会造成影响吗？只针对我这些药物而言。包括孕前孕后吃的。

河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁回复：
还有孕期用药我们主要是指孕后用药，孕前用药受精卵没有形成可以暂时不考虑，而后这些药物通常代谢的很快就干净了。医学上所涉及的孕期用药的风险主要是指停经30天以上用药。而在受精卵形成到停经30天这两周的时间内，我们通常是不考虑的，因为此时受精卵和母体主要是体液接触，而药物通常在血液里，体液中的浓度自然会很低，而其此时受精卵只是几个细胞不涉及胚胎器官发育，如果受到影响多会以当时停育流产而告终，如果没有受到影响后期则继续发育。

河北省人民医院优生、优育、优教中心张宁回复：

我们去评估药物的致畸风险是需要一定的条件的，而非偶尔吃了一片药，或者数日用了某些药物。药物本身致畸的风险就比较小，再短暂用药这种小概率事件就不好评估，但是却很伤脑筋。其实现实生活中很多小概率事件都是忽略掉的。真正有意义的孕期用药风险评估主要是指孕期长期大剂量用药，这样才可能建立一种可能的因果关系。我根据你的情况给你提供的建议就是继续妊娠，孕期正常检查。

再此值得一提的是人类在未受到任何不良刺激的情况下，背景出生缺陷风险是7%。药物的致畸风险相比而言，的确在某种情况下是可以考虑忽略的，尤其是你这种短暂用药的情况，没有评估的意义。

建议：点击此处参考我的文章 《孕期用药与药物致畸》