复发脱出致跛行，微创孔镜助康复

冯叔在1年前无明显诱因下突发腰部、双下肢疼痛伴双下肢麻木。发病后于当地医院就诊症状稍缓解，但1月余前症状加重，右下肢疼痛、麻木明显，无法行走。方才到我院就诊寻求进一步治疗。让我们一起回顾下冯叔的病情：

【病情介绍】男，50岁，因“腰部、双下肢疼痛伴双下肢麻木1年余，加重1月”入院。症见：腰部、双下肢疼痛、麻木，右下肢尤甚，有脚踩棉花感。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。既往病史：07年行腰椎间盘突出症手术（具体不详）。

【专科检查】轮椅入科，跛行步态。腰部压痛（+）、叩压痛（+），腰部活动无明显受限。左下肢/右下肢直腿抬高试验40°(+)/40°(+)、加强试验(+)/(+)。余四肢肌力、肌张力未见明显异常；腱反射未见明显异常；生理反射存在，病理征未引出。

【术前资料】  

结合患者病史、症状体征及影像学检查后，诊断为：1.腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出单摘术后复发巨大脱出)；2.腰椎管狭窄症(L4/5)。患者腰部疼痛、麻木明显，右下肢疼痛，无法行走，手术意愿强烈。经认真术前评估后，在梁德教授指导下，江晓兵副教授为其施行经皮脊柱内镜下L4/5椎间盘切除、黄韧带切除、椎管扩大、射频消融术。患者术后右下肢放射痛及麻木感较术前显著减轻。

【术后复查】