关注正常压力脑积水

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus，以下简称NPH)是1965年美国神经外科专家Hakim教授命名的，是一种脑室扩大、脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征，微创的脑脊液分流手术可以有效缓解其症状。NPH主要症状是步态不稳、记忆力障碍或丧失、尿失禁。患者绝大多数发病年龄在60岁以上，也称为老年性脑积水。由于老年性痴呆、行走困难和尿失禁等症状，极大影响着老年人的生活质量，同时因其繁重的看护工作而拖累整个家庭，近年来受到老龄社会国家极大的关注。
早期由于固定压力分流管的限制，NPH的治疗得不到长期稳定的疗效。随着科技的进步，直到上世纪末美国、德国相继研制出在体外可遥控调节的分流泵，NPH的治疗才得到了快速的发展，真正能够较长期的缓解NPH症状。2004年起美国、欧洲、日本等发达国家相继制定了NPH的诊疗常规，大大提高了老年人的生活质量，也减轻了家庭及社会的负担。
数据显示，挪威NPH流行病调查报告发现每10万年龄在50-59岁、60-69岁、70-79岁人群中，疑似NPH患者发病率分别为3.3人、49.3人和181.7人。据日本以核磁共振检查为基础的流行病调查显示65岁及以上人群符合NPH的有2.9%。我国紧随欧洲、美国及日本等发达国家步入老龄社会，尤其是上海、北京、广州等一线城市，相应的疾病谱也在向老年疾病延伸。2007年我国引进了可连续调压的分流管，我们仁济医院神经内外科医生在第一时间以专业角度关注NPH的诊疗。借鉴国外的指南，又结合国人的特点，从诊断、辅助检查及手术方面制定了一套规范有效的流程，取得了稳定而良好的疗效。（神经外科 郑彦）