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帕金森病人药效变短了怎么办?

2020年07月21日 8288人阅读 返回文章列表

贾某68岁,2015年无明显诱因感左下肢乏力,表现为行走时左腿沉重感,难以名状的不适,症状呈持续性,未在意,约3月后感右下肢乏力,症状同左下肢,同时出现左侧肢体抖动,表现为安静时震颤,活动时震颤消失,上述症状逐渐加重出现转身、行走时运动缓慢。自发病后出现多汗、便秘、失眠,曾就诊于我科,诊断“帕金森病”,给予美多巴半片,3次/日,盐酸普拉克索半片,3次/日,症状缓解;1年前贾某感觉症状加重,自行调整药物剂量为美多巴1片,3次/日,盐酸普拉克索1片,4次/日后症状改善不明显,因睡眠差口服“氯硝西泮片”改善睡眠。

2018年1月贾某出现腹胀,与肢体抖动及运动迟缓症状伴行,口服多巴丝肼片及普拉克索片后腹胀症状可缓解,但维持时间缩短。2018年4月在我院神经内科住院治疗,口服多巴丝肼片0.125,4/日,恩他卡朋1片,4/日,盐酸普拉克索片0.375mg,3/日 治疗帕金森病;氯硝西泮1.5mg,1/晚改善睡眠治疗,症状好转;近来曾某上述症状较前加重,行走困难,生活不能自理,日常生活需要人辅助,服药效果明显变差,1月前在我科行立体定向双侧脑深部电极植入术,术后恢复可。为求开启神经刺激器治疗来院,门诊以“帕金森病”收入院,病后精神差,睡眠差,食欲可。

王学廉教授介绍,随着病情进展,帕金森病患者失眠问题会加重,在适当的帕金森病药物调整后,症状有效控制的情况下,失眠问题会得到有效改善,但是针对中晚期的帕金森病患者,单纯的药物调整已经无法有效控制,这时脑深部电刺激手术治疗是首选治疗方法,在手术开机后帕金森病患者恢复正常生活,失眠问题也会得到有效改善,来提高帕金森病患者生活质量。

曾某入院后积极完善各项检查及术前评估,未发现开机禁忌,行开启神经刺激器,刺激器开启后无特殊不适反应,术后曾某恢复良好,肢体僵直、震颤、活动较前明显改善。


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