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老年性脑膜瘤的症状有何特点?

2018年12月25日 8352人阅读 返回文章列表

高龄人患脑膜瘤的病例越发多见,很多老年人从出现症状到诊断为脑膜瘤都要经历很久,往往脑膜瘤已经很大了,才被发现,那么老年性脑膜瘤的临床表现是什么呢?为什么老年人更容易误诊呢?西安医学院第二附属医院神经外科赵海康教授根据临床治疗分析到:

1.多种疾病共存:据统计部分以上老年肿瘤患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢发性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊断治疗尚需衡量上述共有疾病的轻重缓急,谨慎设定实行治疗计划。

2.隐匿性:由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大,加之老人的痛阀增高,老年性脑膜瘤大多不呈现颅内压增高的症状。又由于脑膜瘤的生长大多数较为缓慢,在相当长的时间内临床诊断症状往往浮现隐匿性,及至呈现明显症状时肿瘤的体积已相当大。

3.症状不典范:老年性脑膜瘤的临床诊断表现和病程与年轻人有特大的差别。例如超过部分的肿瘤患者临床诊断表现为智能变化;在老人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大,足已压迫或扭曲基底节区的结构而临床诊断表现为Parkinson回纳症。老人颅内压增高多临床诊断表现为头晕、视乳头水肿,而头痛、呕吐相对较少。

4.极易引起并发回纳症:例如由于肿瘤术后血压波动极易引起脑梗塞、脑缺氧;由于运动减少而呈现静脉临床诊断临床诊断表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂,极易导至误诊率、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典范的过程。这是由于老年性脑膜瘤多为良性脑膜瘤,其生长慢,加之老人颅腔内代偿空间增大,不易呈现颅内压增高。但有些临床诊断临床诊断表现是可以觉察得到的,比如缓慢的智能变化,若伴有步态异常,极有可能误诊率为正性脑积水。

对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。越早发现,越早手术,效果越好,风险越小。


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