乳腺癌病例（二）
2018年11月01日 7907人阅读 返回文章列表
在针对夏女士的病例讨论中李主任谈到：“国内乳腺癌死亡率和乳房切除率之所以高还是因为发现得太晚，很多乳腺癌一确诊就是中晚期，给很多患者造成损失和痛苦，甚至夺取了生命。所以说乳腺癌的早发现及其重要。”解放军第309医院放疗科匡山
夏女士是通过自检发现的乳房肿块，并很警惕的去医院检查，当地的医院考虑右侧乳腺纤维腺瘤，纤维瘤是良性的，如果确诊家人就都不用太紧张。夏女士又在家人的陪伴下来到了北京市海淀区妇幼保健院，行乳腺超声。报告是这样的：右乳外上10点距乳头5cm探及16×16mm不规则低回声，边界尚清，内回声欠均匀，后方回声增强，周边及内部血流信号2级。右腋下可见25×8mm靶环样淋巴结，左腋下未见异常淋巴结。
夏女士平时的身体状况还是较好的，就是四个月前发现高血压病，血压最高160/90mmHg，口服依那普利10mg，1/日降血压治疗，目前血压不高，已停降血压治疗。10年前因为阑尾炎做过阑尾的切除术。
北京市海淀区妇幼保健院并不认为是纤维瘤，考虑是乳腺癌，做了活检后结果报的是乳腺癌。夏女士和家人一下子都很担心，医生告诉夏女士因为发现得较早，可以保乳治疗。
在确诊为乳腺癌后医生制定了保乳手术的治疗方案。于2011年四月在全麻下行右侧乳腺区段切除术，右侧腋窝淋巴结清扫术，术中可见肿物约2cm，有包膜。手术切除了病灶并送病理科活检。
术后病理：（右乳肿物）浸润性导管癌，Ⅲ级，肿物直径1.8cm，可见大量淋巴细胞浸润。切缘未见癌。淋巴结0/15枚。免疫组化：ER(-),PR(-),C-erbB2（＋－），Ki-67(+)80%, CK5/6(-), P53(+++)90%, E-cadherin (+), P120膜阳性，P63(-)。
手术做得挺成功的，术后的夏女士松了一口气。针对术后的病理，医生告诉夏女士术后要配合化疗，医生给予的AC-T行8周期化疗（表阿霉素 180mg＋环磷酰胺1100mg---紫杉醇300mg）。夏女士也积极的配合，化疗一直到2011年8月结束。
以往乳腺癌就意味着乳腺的切除，而失去乳房对每一个女性患者而言都是很大的打击，然而生命更加可贵，很多患者也不得不切除乳房。国外的乳腺癌更多的能在早期发现，因而保乳的几率也大大的提高，由此可见早期发现乳腺癌的重要性。
夏女士是通过自检发现的乳房肿块，并很警惕的去医院检查，当地的医院考虑右侧乳腺纤维腺瘤，纤维瘤是良性的，如果确诊家人就都不用太紧张。夏女士又在家人的陪伴下来到了北京市海淀区妇幼保健院，行乳腺超声。报告是这样的：右乳外上10点距乳头5cm探及16×16mm不规则低回声，边界尚清，内回声欠均匀，后方回声增强，周边及内部血流信号2级。右腋下可见25×8mm靶环样淋巴结，左腋下未见异常淋巴结。
夏女士平时的身体状况还是较好的，就是四个月前发现高血压病，血压最高160/90mmHg，口服依那普利10mg，1/日降血压治疗，目前血压不高，已停降血压治疗。10年前因为阑尾炎做过阑尾的切除术。
北京市海淀区妇幼保健院并不认为是纤维瘤，考虑是乳腺癌，做了活检后结果报的是乳腺癌。夏女士和家人一下子都很担心，医生告诉夏女士因为发现得较早，可以保乳治疗。
在确诊为乳腺癌后医生制定了保乳手术的治疗方案。于2011年四月在全麻下行右侧乳腺区段切除术，右侧腋窝淋巴结清扫术，术中可见肿物约2cm，有包膜。手术切除了病灶并送病理科活检。
术后病理：（右乳肿物）浸润性导管癌，Ⅲ级，肿物直径1.8cm，可见大量淋巴细胞浸润。切缘未见癌。淋巴结0/15枚。免疫组化：ER(-),PR(-),C-erbB2（＋－），Ki-67(+)80%, CK5/6(-), P53(+++)90%, E-cadherin (+), P120膜阳性，P63(-)。
手术做得挺成功的，术后的夏女士松了一口气。针对术后的病理，医生告诉夏女士术后要配合化疗，医生给予的AC-T行8周期化疗（表阿霉素 180mg＋环磷酰胺1100mg---紫杉醇300mg）。夏女士也积极的配合，化疗一直到2011年8月结束。
以往乳腺癌就意味着乳腺的切除，而失去乳房对每一个女性患者而言都是很大的打击，然而生命更加可贵，很多患者也不得不切除乳房。国外的乳腺癌更多的能在早期发现，因而保乳的几率也大大的提高，由此可见早期发现乳腺癌的重要性。
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