坐骨神经痛的种类

坐骨神经痛的种类

        引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，常与肌纤维炎同时

发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。

        根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同，可分为根性及干性坐骨神经痛。

        ①根性坐骨神经痛:受累部位在根管或椎管内，患者常感腰骶部及腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放射，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧可产生相应的感觉障碍和反射改变，脑脊液检査有异常变化。

        ②干性坐骨神经痛:受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显，脑脊液检查无异常变化。