病人老方,上海人,10年前移民新加坡,半年前由血管外科王医生介绍到我的门诊就诊。
老方病情较复杂,因胸闷、胸痛到呼吸科就诊,诊断为“下肢静脉血栓,肺栓塞,动脉粥样硬化伴闭塞”,经血管外科专家治疗后胸闷好转。
老方长期在血管外科随访,近一月觉下肢越来越肿,气越来越急,动则气促,门诊做了一个心超,提示“左室壁多节段运动减低,LVEF 26%,二尖瓣少量反流”。
老方出现在我的门诊时,已经“七夯八倒” ,赶紧的办住院手续,紧锣密鼓的完成系列检查 ,诊疗方案出来了。
约好老方和老方的女朋友来到会议室,大家做好,我介绍了老方的病情和最佳治疗方案。
“老方,这次入院检查你的冠脉病变严重且心脏功能较差,经心脏内外科讨论后,一致认为你的最佳治疗方案是先规范药物治疗,3个月后再评估,决定是否能够耐受冠脉搭桥手术”
老方说:“于医生,我完全赞同你的治疗方案!”
“但是,我没有中国的医保,我有新加坡医保,我需要回新加坡做心外科手术,可以吗?”
“完全可以,有什么事情是我们可以帮你的吗?”
老方女朋友看了看老方,不好意思的轻声说:“于医生,有个不情之请,新加坡的医保是要排队的,可能手术会在6个月之后,这段时间我能在您门诊治疗吗?”
“当然可以?”
老方是个依从性很好的病人,每两周一次,准时到门诊调整药物,症状逐渐缓解,活动后气促也明显好转。
“老方,新加坡医院安排手术了吗?”每次来,我问老方。
老方总是无奈回答“医院说我前面还有很多病人,还需要等待”
6个月规范治疗完成了,复查心超,心超时刘老师带来好消息,心功能已较前明显好转,手术时机到来了。
但是老方每次还是无奈的说:“新加坡医院还是回答我,要耐心等待”
“还是中国的医保政策好,我后悔了,我不应该加入新加坡国籍???”