“健脾祛湿”的课代表，我选它！

“春雨惊春清谷天”，此时惊蛰节气已过，回升的气温伴随着惊雷响动，叫醒了越过寒冬，蛰伏于地下的小虫儿，大地渐渐苏醒。那大家呢？有没有受到自然节气的感召，发觉近日早上起床变得容易了些呢？

如果还是觉得早上睡不醒，白天很疲乏，脑袋晕晕沉沉不精神，那可就要给自己“脾脏”做个体检了，今天我们就来介绍一剂“健脾祛湿”的课代表——参苓白术散。

参苓白术散

参苓白术散组成：由人参、白茯苓、白术、白扁豆、山药、甘草、莲子肉、砂仁、薏苡仁、大枣和桔梗组成。

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，此书为宋朝太平惠民和剂局编写的，全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。这是一个什么样的学术地位呢？这样说吧，生活在当代的我们都能明白“大数据”是多么的重要吧，它可以通过碎片化的信息来推演出个体的喜好特点，生活习惯。

而大宋年间的惠民局就是掌握着“民众疾病谱”的官方机构，因为在宋朝只有官办药局，大家看病、抓药都要经过此书的编撰机构，它们一面收集民间的经方验方，一面反复佐证药方的有效性，周而复始的经验才凝集成这部“官修成药标准”。像我们耳熟能详的藿香正气散、川芎茶调散均出自此书。

下面我们就来说说这剂参苓白术散有哪些过人之处，为什么要在初春时节介绍这样一个方剂呢？

其一：脾虚泄泻

参苓白术散创立之初主要用来治疗脾虚泄泻之症。那大家就要问了：“为什么脾脏虚弱会出现泄泻之症呢？”

这就要从脾脏的功能说起。我们脾脏主运化，脾虚会导致消化不良；脾脏主统血，脾脏虚弱气血生化乏源，但还有一点我们常常忽略，脾脏主升清降浊。一旦脾脏功能失调，机体气机升降就会失调，清气不升，湿浊内生，清浊混杂而下，并走大肠，这就成了泄泻之症。还有很多人不拉肚子，但主要表现为排便不成型，排便粘腻、粘马桶，这也属于此类症状。所以想要缓解这样的脾虚泄泻，就要健脾与涩肠并举，此方以人参、山药补脾肺肾，莲子肉涩精固肠，白术、茯苓、白扁豆等健脾渗湿厚肠，正是健脾止泻的良方。

其二：很多长肉的原因是脾虚湿盛

大家常问：“中医能不能减肥、中医怎么减肥”。其实，在我看来“长肉”并不等于“不健康”，而只有“长肉”伴随着：困倦，晨起眼睑浮肿，口中粘腻，每日无精打采、疲乏无力，排便时常不成型甚至会粘便池等等这些症状时，才是需要中医调理的。因为此时长出来的“肉”很可能是脾虚无力运化的“湿”。而调理“脾虚湿盛”的问题，参苓白术散就是很好的选择。

其三：醒脾悦色，长期无虞

大家也知道“健脾祛湿”是一项慢功夫，所以很多人喜欢选择一些茯苓、炒薏苡仁或者赤小豆、山药等药食同源之品，以求“润物细无声”般的健脾、祛湿。而今天这剂参苓白术散，全方十一味药物，除甘草外，均为药食同源之品，是一剂适合缓慢调理、长期服用健脾之剂。《局方》称其：“久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪”，是一味不可多得的益气健脾之剂。

这样一个药食同源又可健脾祛湿的中成药，想必大家都会很喜欢，但还是有一点要提醒大家的。由于此方源于宋朝，那时的成药又多以散剂为主，所以此方也延续“散剂”这一剂型，优点是取用方便，可以根据不同年龄随时加减用药，但缺点也很明显，就是“难吃”，我一度觉得参苓白术散入口的感觉就像在“吃土”，嚼不了又咽不下，黏在喉咙处，久久都忘不掉那种味道，后来为了能坚持吃下去，我就把这散剂都用空心胶囊装起来吃，这也算给大家一点小技巧吧。

其四：咳嗽痰多

李清照说：“乍暖还寒时候，最难将息”。是啊，气温忽高忽低的初春季节最是宿疾复发的关键期了，尤其是体质稍差的老人孩子最容易在这样的季节复发咳嗽、哮喘等症。中医称这样的现象为“幼稚天哮”，而内在原因则是因为脾肺气虚，体内津液不归正化，凝聚而成，成为发病的潜在“夙根”，然后在气候、饮食、情绪等因素下诱发。而今天这首方剂正是“培土生金”的代表方，适合于脾肺气虚所引起的痰湿咳嗽。

《太平惠民和剂局方》 载其主治：“脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忡气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫”。

这样的参苓白术散是否已经成功引起了您的兴趣呢？脾胃虚弱，纳运失司，一面会影响机体津液代谢，进而凝聚成湿；另一面吃进去的食物不能运化，而致气血乏源，下面我们就来看看参苓白术散是如何拯救这样的水湿困阻的脾胃吧。

01

补其虚

脾虚湿盛之症，脾虚为本，水湿为标。想要改善脾胃气虚兼夹湿邪的问题，就要首先恢复脾胃的功能，所以此方以“人参、白术、茯苓、甘草”组成的四君子汤为基础，甘温益气、健脾助运。

02

行其湿

脾气充则有化湿之力，而湿浊去才有健脾之功。我们说了此方选用四君子汤为基础以充脾气，那接下来的目标当然是“祛湿邪”了。方中选用一众药食同源的莲子肉、薏苡仁、白扁豆、砂仁等化湿醒脾、健运和胃之剂以淡渗利湿。

《证类本草》言莲子益气止渴，助心，止痢；山药补中，益气力，长肌肉；薏苡仁下气，利肠胃，消水肿，令人能食；白扁豆和中下气，疗霍乱吐痢不止；砂仁疗虚劳冷泄，宿食不消，腹中虚痛，下气；大枣主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气。

诸药相合健脾化湿效果较强且不热不燥，适用于脾虚痰湿较重者，长期服用无虞。

03

除其滞

大家常言桔梗可以调理腹部胀闷、肠鸣幽幽，又可温中消谷。所以，唐宋时期诸多治疗脾胃病的方剂都会加入一味桔梗，如《太平圣惠方》有治疗“脾脏久积冷气，流走腹内虚鸣，两胁胀满，少思饮食”的桔梗散；《太平惠民和剂局方》有治疗“胸胁胀满，寒热呕哕，心下坚痞，短气烦闷，痰逆恶心，饮食不下”的桔梗汤。

桔梗配伍于此方之中不仅可以运化中焦滞气，还可以开肺气，利水道，载诸药上行，而成“培土生金”之功。

这就是健脾祛湿的参苓白术散了，正如汪昂所言：“治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。”此方药性平和，温而不燥，淡渗利湿，是调理脾胃气虚兼湿邪的代表方，对于消化不良，食后脘腹胀闷，反酸有口气，甚至出现食后反胃、恶心、呕吐，平素容易困倦乏力、面色萎黄、晨起眼睑浮肿，无血色（贫血貌），排便粘腻、不成型，妇女带下清稀量多，气候突变时容易感冒、咳嗽，舌体淡胖有齿痕等人群，均可以选用参苓白术散调理。

春回大地，树绿了、草青了，小动物们都苏醒了，

而我希望今日份的参苓白术散也可以唤醒您沉睡的脾胃，摆脱湿邪的束缚，让甜美的睡眠可以常伴左右，伸一个懒腰，享受到久违的轻松。

好了，我们下期再见~