39岁路师傅，胸闷要回县城，亏了好朋友决定，才救了他一命...

“我不在你们这看了，我要回冀县！”胸闷憋气的路师傅强烈要求。

“您这种情况，肯定不能走，会出危险的，随时会有生命危险！”王医生解释道。

一位女士一直忙前忙后，交钱、取药、买水、喂药……

王医生再次给这位女士交代病情：“目前从症状及心电图，我们考虑急性心肌梗死，这个病非常重，死亡率非常高，要尽快打通血管，随时会出现心脏骤停，您最好劝劝你先生。”

……

10分钟过后，这位女决定好了说就在这里治疗，王医生请她签字。她说她不是家属，只是朋友。

路师傅，39岁，一位装修师傅，今天中午正和朋友在给一家新房装修，突然觉得胸闷憋气，大汗，她赶紧就把路师傅送到医院来了。

这位女士问：朋友能不能签字？

现在是争分夺秒的时候，刚才又和家属沟通过，只要同意就赶紧签字，手术室已经准备好了。

刚到手术室门口，监护仪就提示路师傅室颤，马上电除颤，赶紧抬上手术台。

消毒、铺单、穿刺、造影，可以说行云流水，一气呵成，很是顺利。

可是血管造影结果，不很乐观：

心脏右侧血管狭窄70%，而且已经向左侧血管供血，也就是说左侧血管肯定堵死了。

左前方血管完全堵死，而且是之前堵死的，不知道什么时候发生的。

左后方血管狭窄99%，应该是今天急性心肌梗死的血管。

根据原则及当时患者情况，我们决定先把左后方血管，也就是今天急性心肌梗死的血管先放支架解决，别的血管以后再说。

期间患者呕吐一次，血压忽高忽低，说自己胸痛厉害……

手术45分钟，比较顺利，术后路师傅病情逐渐稳定，送护回监护室。

这期间化验单回报：血糖22，我们给了胰岛素治疗。路上这位路师傅告诉我们，他糖尿病已经十年，也没啥不舒服，平时空腹血糖11，从不吃药。自己干装修，没事就抽烟，晚上喝酒。

回到病房，路师傅还问是不是以后烟得少抽一点？

真是好了伤疤忘了疼！这刚抢救完，才电击过，刚放完支架，就开始讨价还价，说少抽点烟。

烟必须戒了，您才39岁，以后的路还很长……

心梗是最严重的一种心脏病，会发生心衰，也会发生猝死。

心梗是什么原因造成的呢？

第一、根本原因就是动脉粥样硬化

心肌梗死简单说就是心脏血管内的斑块发生破裂，形成血栓堵塞血管，血管堵塞后，就会出现心肌坏死，称之为心肌梗死。

斑块就是动脉粥样硬化加重形成的，动脉粥样硬化形成的原因和很多因素有关系，比如：遗传基因、吸烟酗酒、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、肾病等等原因。

这些因素越多，越容易动脉粥样硬化，越容易形成斑块，越容易心肌梗死。

路师傅，抽烟喝酒，不控制糖尿病，就是他动脉粥样硬化的原因。

第二、诱发原因就是足够重视

大多数心肌梗死是可以预防的，可是为什么还有那么多心肌梗死。主要是很多人并不重视冠心病，当发现冠心病没有正规治疗，那么血管狭窄就会加重，就可能发生心肌梗死。

天气寒冷、过度劳累、剧烈运动、过饱饮食、抽烟酗酒、大便用力等等都会诱发心肌梗死。

路师傅整天烟不离手，就会诱发心肌梗死。

第三、直接原因就是斑块破裂

当斑块破裂，就会形成血栓，血栓就是血块，就会堵塞血块。

这时候要尽快打通血管，目前打通血管的方法有两种：

溶栓的好处：比较便宜，速度快，对于医院及医生没有要求；

溶栓的弊端：再开通率要低于支架，就是说有一部分人血管打不通。

支架的好处：再开通血管比例很高，大部分都能开通血管；

支架的弊端：对医院及医生要求高，大部分医院暂时无法手术，费用想对较高。
目前的指南建议，能支架先选择支架！

他汀是稳定斑块防止破裂的药物，阿司匹林是抗血小板聚集，预防血栓的药物。

这两种药物也要第一时间给患者服用，在以后的日子里，路师傅是离不开药了。但不是因为放了支架，而是因为冠心病就得终生吃药。

总之，心梗和不健康的生活方式有非常重要的关系！

是医生救了路师傅吗？

非也！

是他这位好朋友，因为她的明知抉择，才第一时间送路师傅来医院，才决定就在这家医院治疗。

如果晚到几十分钟，如果决定回老家去看病，那么发生室颤心脏骤停的时候，肯定会死亡。

正因为在医院，手边就有除颤器，才第一时间电击，才救了他一命！

胸痛胸闷怀疑心梗，第一时间就诊！
胸痛持续不缓解，第一时间拨打120！

确诊急性心肌梗死，要在就近医院抢救，先选择支架，除非在规定时间不能到达支架的医院，可选择溶栓。

绝不建议转院，除非从不能支架的医院，在短时间内转至能直接的医院。

39岁，正是黄金年龄，也是上有老，下有小的年龄。

要爱自己一点，爱自己就是爱家人，爱孩子，爱父母！

糖尿病要尽早积极控制！
烟酒要远离！

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