利国说药 一

解表发散药

   第一节  发散风寒药

   发散风寒药性味辛温，故又称辛温解表药。其辛能外散风邪，温可驱寒，以发散肌表风寒邪气为主要功效，适用于骨伤患者外感风寒诸证以及外感风寒咳喘、水肿和风湿痹痛等证。本类药物性偏温燥，多能开腠发汗，如使用不当或发汗太过，容易伤阴、耗气，故表虚自汗、阴虚和损伤较重或出血较多者，应慎用或忌用。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病科陈利国

         麻黄

【性味、归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【功效】发汗解表，散寒通滞，宣肺平喘，利水消肿

【临床应用】

 1、内服，骨折早期，肿胀严重，除应用活血利水止痛药物以外，可加用麻黄3g。高云峰院长肿胀厉害方。落枕，在应用祛风散寒活血药物的同时，可稍加麻黄5g，起散寒通滞作用。风寒湿痹，如经典名方马钱子散，应用麻黄与马钱子、乳香、没药配伍。

 2、外洗药物。风寒湿邪导致的痹痛，在外洗药中可加入麻黄，其可以开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，另外对药物疗效有加强作用。引领药物透皮吸收。

【用量】内服3-9g，外用15-20g。

     桂枝

【性味、归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气

【临床应用】

 1、内服，本品善走肢节经络，可作上肢的引经药，同时具有温经通脉的作用，常配姜黄应用，如平乐正骨解凝饮（党参12g、姜黄10g、柴胡10g、桂枝10g）。其与白芍配伍，起调和营卫的作用。平乐正骨养血止疼丸中就应用桂枝、白芍配伍。治疗神经损伤的黄芪桂枝五物汤中也用到桂枝、白芍配伍。

 2、外洗药物。风寒湿邪导致的痹痛，在外洗药中可加入桂枝，取其温通经脉的作用。如平乐正骨通用外洗方，苏木煎，

【用量】内服3-9g，外用15-20g。