他汀伤肝还能长期吃吗？医生说这样做，心脏、肝脏都安全！...

他汀会伤肝，王医生我不想吃！

这是一位明确的心血管狭窄患者的提问。

王医生回答：他汀伤肝，也不是伤每个人的肝，对于大多数人来说，都没事。少部分人即使会引起肝功能损害，但只要监测，没有多大问题。关键您现在血管已经狭窄，如果不吃，这血管可能会越来越狭窄，弄不好还得支架什么的。天津983医院心血管内科王星

他汀药物已经成为继阿司匹林后最重要的心脑血管药物，可以说和阿司匹林称之为黄金搭档，缺一不可。

但我们最担心阿司匹林出血，担心他汀伤肝！

我们简单介绍一下他汀是干嘛的？

他汀能降低胆固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯这些坏血脂；能升高高密度脂蛋白这个好血脂；还能抗炎预防动脉粥样硬化加重；还能稳定斑块，防止斑块破裂，形成血栓，预防心肌梗死，预防脑梗死！

他汀会不会造成肝功能损伤呢？

会！

但没有必须因为他汀会造成伤肝，我们就拒绝他汀，就好比我们知道阿司匹林会出血，我们该吃还得吃。关键是看必要性，也就是如果我们的疾病非常有必要吃他汀，他汀能给我们带来更多好处，那么我们肯定还是要吃他汀，要不然会心血管疾病加重，要不然或心梗脑梗。

他汀造成的肝功能异常是可逆的，啥意思？我们按时复查，发作他汀伤肝，立即减药或停药，肝功能是能够恢复正常的。而且对于绝大部位朋友来说，服用他汀并不会造成肝功能异常。

我们如何减少他汀的伤肝？

吃他汀前，如果不是急性心肌梗死，最好查一下肝功能，如果肝功能本身就有问题，那么还是权衡利弊后再决定吃不吃。第一个月一定要复查肝功，一般来说第一到三个月，肝功能正常，那么就很少会造肝功能异常来，以后一年复查一次即可。

吃药期间避免喝酒，本身酒精是经过肝脏代谢，吃他汀再喝酒那相当于给肝脏双重压力，造成肝损害风险增加。

如果只是轻度血脂升高，没有心脑血管疾病，可以用其他药物替代，比如血脂康、依折麦布等等。

如果复查发现肝功能异常，尤其转氨酶升高3倍以上，必须马上停药，停药后一段时间再次复查；停药后根据肝功能具体情况决定是小剂量口服他汀还是改用其他药物。

他汀降低低密度脂蛋白＋抗炎＋稳定斑块的作用是其他任何药物都无法取代的，所以，对于明确的心脑血管疾病，首选他汀！

只要做好定期复查，及时发现肝脏是否正常，及时处理，都不会有大的问题。

还要强调那句话:吃一个药关键看给我们带来的好处多，还是危险大。

很明显，对于心脑血管疾病的患者他汀明显能够给绝大部分患者带来好处，即使在少部分患者身上出现肝功能异常，也无需过多担心，减药或停药后，肝功能即能恢复正常。

但一定要记着复查！

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】