儿童发热怎么办？给家长的一些建议

首先大家需要明白以下几点：

1.发热是机体对抗病原体的一种方式，对疾病恢复有帮助；

2.退热是改善患儿舒适度而非治疗疾病；

3.感染性发热一般不会超过42℃；

4.没有证据证明40～42℃的体温会对机体组织产生明显伤害；

5.没有充分证据证明提早退热可预防热性惊厥；

6.由于高热会增加患儿脱水及不适的机会，应适当使用退热药改善患儿舒适度，也可减轻家长恐惧心理，当体温＞38.5℃可使用退热药；

7.发热在38.5～39.0℃时，如患儿四肢冰凉说明体表毛细血管收缩，体温处在上升阶段，患儿常有畏寒不适甚至寒颤，使用退热药可改善舒适度；如四肢温暖则说明已达体温调定点，体温再上升幅度较小，如未达39℃，可不用退热药；

8.根据热退时儿童嬉戏状况和婴儿自主微笑，可作为判断儿童精神状况良好的指标。

以下情况需要家长积极干预或带患儿上医院就诊：

1.当＜3个月的婴儿体温≥38℃时，有可能预示着严重疾病；

2.体温超过39℃，经对乙酰氨基酚或布洛芬治疗2个小时后仍不退热；

3.随着发热天数的增加，可能会并发细菌感染，当发热＞3天时应及时就诊；

4.如果每日使用退热药≥4次，提示热降完全依靠退热药，可能是严重疾病的信号；

5.出现脱水症状，如换尿不湿的次数减少或者小便次数减少；

6.行为发生改变，如不爱玩耍，很少说话，没有食欲，对周围事物漠不关心等；

7.患儿出现抽搐；

8.注射疫苗后体温＞39℃，发热时间＞24小时，需要判断是否因疫苗反应引起的。

提醒：一旦出现家长自己判断不了的情况或者家长认为是异样的情况，请及时就医以减少遗漏严重疾病。

下面的儿童发热家长评价表，有助于家长对3个月～5岁的儿童急性发热进行评估，减少不必要的就诊。符合以下A­-E中的5个条件之一时即请就诊。

A
服用退热药后1小时，体温≥39.0℃
B
热退后儿童生活状况与平时不一样（包括易激惹、嗜睡、无力、呼吸增快或减慢、面色苍白或青紫、对父母及外界反应等）
C
体温≥39.0℃，24h内≥4次
D
72h后体温仍≥39.0℃
E
家长认为出现需要就诊的事件
备注
其中生活状况是指饮食、生活规律情况，较大儿童玩耍嬉戏情况、婴儿自主微笑情况。