肛周脓肿与直肠周围脓肿

直肠周围脓肿较之于肛周脓肿要复杂得多，临床并非常见， Keighley(1993)曾综合分析4位作者初次肛门直肠周脓肿1556例：计肛周脓肿43%～84%；坐骨直肠窝脓肿，16%～30%；括约肌间脓肿0%～21%；粘膜下脓肿0%～6%；肛提肌上脓肿0%～7%。复发性脓肿214例的部位：计肛周脓肿18%～19%；坐骨直肠窝脓肿28%～61%；括约肌间脓肿18%～44%；粘膜下脓肿为0%；肛提肌上脓肿2%～10%。直肠周围脓肿位于肛提肌上方脓肿，内口可高达肠壁。无论治疗还是预后都与肛周脓肿有较大区别，由于位置高，为了保护括约肌功能，常需要分二期手术，即一期脓肿引流，二期探察内口切除瘘道。这些疾病的发展过程，多数不易消退，久不收口，形成瘘管。虽然这样，直肠周围脓肿的治疗仍需早期切开引流，这是控制感染及减少并发症的有效方法。南通市中医医院肛肠科赵爱民

直肠周围脓肿常见 有 1 ．直肠粘膜下脓肿； 2 ．高位肌间脓肿； 3 ．骨盆直肠间隙脓肿； 4 ．直肠后间隙脓肿等。