【骨科专家说给你听】脊髓型颈椎病应尽早手术治疗

　　得了脊髓型颈椎病，是选择手术治疗还是保守治疗呢?相信许多脊髓型颈椎病患者都有这样的纠结，今天就让空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区李晓祥博士用一例典型病例为大家讲解脊髓型颈椎病的治疗。

　　空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区李晓祥博士点评：

　　今天我们向大家介绍一个颈椎病的病例，患者是一个50多岁的女同志。近几年患者逐渐出现了四肢的麻木，不太能做一些精细的动作，并且走路的时候不是特别稳，总感觉人向前倾倒、腿跟不上人的感觉。在当地医院做了很多保守治疗，包括吃药、针灸、按摩、拔罐、牵引，但是她的症状却越来越重。来到我们医院之后，经过一些检查，发现患者其实是得了颈椎病，而且是属于颈椎病分型中的脊髓型颈椎病。这种类型的疾病可能会出现四肢或者双下肢的症状，可能有麻木、无力、行走不稳、做精细动作不能完成的这些表现，有的人会描述说脚底踩棉花感。

　　术前影像学资料：

　　对于颈椎病，我们通常能接触到有：颈肩部疼痛为主的颈型颈椎病，还有上肢疼痛麻木为主的神经根型颈椎病，其次就是上面提到的脊髓型颈椎病。对于头颈型的颈椎病，通常我们都不考虑手术;对于神经根型颈椎病，我们可以考虑暂时进行保守治疗，若保守治疗效果不太好，影响生活的患者可以考虑手术治疗;对于脊髓型颈椎病患者，建议尽早手术治疗。为什么这么说呢?因为神经损伤有一个特点，它一旦损伤之后就有可能不恢复，所以对于脊髓型颈椎病患者，我们一般建议尽早的手术，以获得更多的功能恢复，避免留下相关的后遗症。

　　对于今天这个患者，我们为她选择了前路的手术治疗，因为患者多个地方都存在这种神经压迫的地方，所以我们在所有这些明显压迫神经的地方摘除了间盘和其他导致神经压迫的东西。对于神经进行足够的松解，让神经有足够的空间不受压迫。手术之后，患者直接感受到四肢麻木的情况有明显的好转。经过一段时间的康复观察，患者就可以恢复到一个完全正常的活动状态。

　　术后影像学资料：

　　像这种脊髓型颈椎病患者，其实还是非常常见的。建议有类似情况的患者应该尽早到医院就诊，让医生帮助你明确疾病的分型和程度，帮你确定是应该保守治疗，还是手术治疗。假如有条件进行保守治疗的话，选择规范的保守治疗能够让生活有明显的质量改善;对于那些需要手术治疗的患者，也应该尽早手术，以避免治疗产生一些不必要的麻烦。