甘油三酯高血脂高能不能吃主食？

上周有一个患者，拿着化验单来就诊，说自己已经开始控制饮食，:不吃油炸食品，不吃肥腻食品，低盐低糖，可是为什么甘油三酯没有降下来呢？

王医生问:除了控制油腻，米饭、面条控制了吗？

他回答:啊！主食也要控制啊，自从不吃油腻后，现在主食猛增。

就说您的甘油三酯没有下降，因为主食吃多了也会转换成甘油三酯，同样会引起甘油三酯升高。天津983医院心血管内科王星

控制不代表不能吃，有什么病不让吃主食？

这个还是挺奇怪的，除了禁食水的病，不能吃主食，怎么还有甘油三酯高不能吃主食。

甘油三酯升高:

1、控制体重

超重或肥胖患者将体重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右；当然体重超标很大一部分人都是因为饮食没有控制。

2、健康饮食

通过控制饮食总热量、控制碳水化合物（包括米、面）与脂肪总数量摄入、增加蔬菜和优质蛋白全摄入，可使甘油三酯水平降低20%-50%；也就是要多吃蔬菜水果，低盐低脂低糖，主食的总量也要控制。

3、限制饮酒

酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，甘油三酯严重升高者应立即戒酒；甚至诱发急性胰腺炎，会危及生命。

4、有氧运动

甘油三酯升高者宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式，超重或肥胖者应进一步增加运动量；

5、戒烟

吸烟不仅会影响甘油三酯水平，还会加重血清高甘油三酯血症对机体的危害，高甘油三酯血症患者应戒烟。

总之，大部分甘油三酯的升高，提示饮食不健康，我们要注意了，如果不注意健康饮食，随之而来的可不仅仅是高甘油三酯，还会高胆固醇，高低密度脂蛋白，高血压，高血糖，冠心病，脑梗死……

如果甘油三酯≥5.65mmol/L，根据具体情况可能需要服用降脂药物治疗。

贝特类药物:

苯扎贝特------短效一天3次，长效每晚一次；

非诺贝特------普通剂型，每日三次，餐后服用；

微粒化非诺贝特，每晚1次。

环丙贝特-----每日一次。

贝特类常见副作用：食欲缺乏、恶心和胃部不适等胃肠道症状，一般多为一过性，症状较轻者不需停药。少数患者有轻度皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、头晕、失眠、性欲减退。

总之，高甘油三酯和饮食有着直接关系，需要健康合理的饮食，很大一部分人的甘油三酯都能恢复正常。

但控制饮食不代表不能吃，只是相对而言，但需要强调，高甘油三酯血症，确实需要控制主食！