宝宝老是喉咙呼噜呼噜的声音,是不是喉喘鸣?
2021年05月03日 7922人阅读 返回文章列表
不一定,建议由医生诊断
喉软骨软化症的喉鸣音在新生儿期即可出现,通常在出生后第2周,然后在4~8月龄时最响,之后逐渐好转,多数在12~18月龄时缓解,最迟2~3岁缓解[1-3]。偶见于较大儿童或迟发性喉软化症[4]。
症状表现
喉软骨软化症表现为吸气时、间断或持续性的、低音调的喘鸣(家长通常会觉得宝宝「喉咙有痰」)[1-2]。
宝宝的哭声及咳嗽声一般如常,无声音嘶哑[2]。
宝宝在吸气、情绪低落、劳累、哭闹、激动或进食而加剧,或当患有呼吸道感染(感冒)时,喘鸣音(喉中痰声)会比平时严重[1-5],或呈仰卧位时加重,俯卧时可能减轻[2]。
家长需注意
家长首次发现宝宝有「喉喘鸣」表现时,特别是小婴儿,很容易与嗓子有痰、呼吸道感染相混淆,因此无论症状轻重如何,建议就诊由有经验的儿科和小儿耳鼻喉科医生评估原因(经验不足的医生往往会诊断为肺炎,所以在病情轻,呼吸平稳的情况下,多咨询几位医生,有助于减少误诊),排除一些其它疾病,比如感染、染色体异常或其它发育异常[1,2]。
[1]胡亚美.诸福棠实用儿科学(下册)[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2015.
[2]GlennCIsaacson,MD.喉的先天性异常.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/congenital-anomalies-of-the-larynx. (AssessedonDec03,2018).
[3]RobertM.Kliegman,BonitaF.Stanton,JosephW.StGemeIII,etal.NelsonTextbookofPediatrics[M].Edition20.Philadelphia:Elsevier,2016.
[4]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[5]JohnCarter,RezaRahbar,MatthewBrigger.InternationalPediatricORLGroup(IPOG)laryngomalaciaconsensusrecommendations[J].IntJPediatrOtorhinolaryngol.2016.http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.04.007