从“一个杭州人的美国求医经历”想到的细节

     最近有一个帖子非常火，无论网络还是微信中，无数人转发，题目是：“一个杭州人的美国求医经历”。美国医院的人文关怀和技术服务的收费给了我们巨大的冲击，无论医务工作者还是病人，都对此文所呈现的中外差异有颇多想法，众说纷纭，褒贬不一。本文不作过多评论。

    作为最早从事中国神经脊柱亚专业的一分子，从上面那个帖子中，我看到了对我们近年来极力推广和普及工作很有意义的一个细节：（以下是帖子原文节选）：

    老公是5月7日检查出颈椎肿瘤的，5月30日，我们终于拿到了UCSFmedical center（加州大学旧金山分院医疗中心）的预约单。国际中心为我们安排的是6月3日初诊，主诊医生是神经外科医生DR.Chou。

　　其中有个小小插曲，我们在中国一直看的是骨科，肖建如医生也是脊椎外科，因此我们理所当然地认为应该是骨科医生接诊。其实美国医院分科非常细，脊椎属于神经外科，同一个科室，颈椎硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤分管的医生都不一样。

     的确，在西方医学的发源地----欧美国家，绝大多数的脊柱疾病，包括腰腿痛，颈肩痛，颈椎病，颈椎及腰椎间盘突出症，椎管狭窄，椎体滑脱等，均由神经外科医生完成，不仅如此，在亚洲的韩国、日本乃至中国台湾，神经外科医生承担了大部分脊柱疾病的手术治疗。

     这样的细分科是有道理的，脊柱作为中枢神经系统的重要组成部分---脊髓的保护和支撑系统，担负着重要的作用，而上述脊柱疾病，绝大多数都是由于神经受压迫而出现各种症状，如疼痛、行走障碍、肢体麻木等等，手术的首要目标是神经减压。神经外科医生在手术处理神经方面具有先天的优势，并且神经外科医生在其受培训伊始，就进行了严格的显微外科技术的训练，再加上神经导航、O形臂、术中神经电生理监测的使用，将这些软硬件条件用于脊柱疾病的手术，无异于牛刀杀鸡，手术的疗效将大大由于裸眼手术。中国台湾地区神经脊柱外科在10余年的时间内迅速壮大，正是显微手术的威力和病患自已根据疗效比较作出的选择。

      为促进中国神经脊柱外科事业的繁荣和发展，推广中国神经脊柱外科先进理论和临床经验，提高中国神经脊柱外科治疗效果，国内外华人神经脊柱外科专家共同倡议发起组成“华人神经脊柱外科讲师团”，讲师团专家通过巡讲的形式，面向全国神经外科专业的医师介绍神经脊柱技术及最新诊疗原则，以期培养出更多的神经脊柱专业医师，更好地为广大患者提供优质的医疗服务。

      中国的神经外科医生将会为脊柱疾病患者带来显微级别的治疗。