什么是选择性小梁成型术

与ALT不同，SLT采用低能量（0.2-1.7mJ）极短时间(3-10ns)的Q-开关倍频Nd:YAG激光对小梁网进行照射，光斑直径设为400μm，几乎可以覆盖整个房角结构。由于激光照射时间极短，仅仅几个纳秒，所以仅对包含有色素颗粒的细胞起作用，而其他不含色素的组织和细胞将不受影响。

通常从0.8mJ开始，如果可以看到类似ALT那样的气泡，则减低0.1mJ直到仅能见到极小的气泡。相反，如果没有看到气泡，则应增加激光能量，直到小量气泡出现。通常180°范围需要50次均匀照射，360°范围为100个激光光斑。一个特殊的情况是色素性青光眼（Pigmentary Glaucoma, PG），由于房角大量的色素颗粒可以吸收激光能量，导致激光能量在整个小梁网内弥散，容易引起术后高眼压，因此，色素性青光眼应当分次进行，一次只做90°范围，并尽可能减少激光能量，不一定要见到气泡。首都医科大学附属北京同仁医院眼科卿国平

SLT降眼压机制没有完全阐明，机理包括以下理论：一种理论认为SLT照射导致小梁柱牵拉，使小梁网孔直径增加；另一种观点认为，SLT促进了治疗部位某些化学介质释放，并导致小梁内皮细胞的复制，增加了吞噬作用。多数学者认为，两种作用机理同时存在。