脑瘫外科手术方式有哪些？各有哪些优势？

　　脑瘫如不及时、有效地治疗，有可能使患儿终身致残。对于脑瘫患儿一定要早发现、早治疗，2.5周岁-3周岁是脑瘫患儿治疗的黄金时期。临床中，脑瘫患儿最有效的治疗方法是手术+康复治疗，手术治疗包括FSPR手术、CPS手术、SPN手术及矫形手术，下面来介绍下这些手术：

　　1、FSPR术（功能性选择性脊神经后根离断术）

　　FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）有效解除患儿肢体痉挛现象，使异常的肌张力趋于正常，可以稳定的、有效的解除患儿的痛苦，术后不易反弹，不会影响患儿的运动功能。

　　FSPR手术适应症：

　　1、痉挛性脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫；

　　2、智力正常或接近正常；

　　3、年龄在2.5周岁以上，发育较正常；

　　4、肢体有一定的运动能力。

　　2、CPS手术（双侧颈总动脉外膜剥脱术）

　　CPS手术（双侧颈总动脉外膜剥脱术）可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性；临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

　　适用于：手足徐动型脑瘫、继发性扭转痉挛、继发性肌张力障碍、痉挛型斜颈等疾病治疗。

　　3、SPN术（周围神经缩窄术）

　　SPN术（周围神经缩窄术）主要采用先进的电生理术并监测技术来开展：术中在患儿四肢上打开2—5公分的小切口，可以去除有害的肌肉痉挛，解除肢体的痉挛状态，同时保存原有的肌肉力量，效果明显。另外，可以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位，行周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式，具有创伤小，没有术后并发症等优点。

　　SPN术的治疗目的是将周围神经做部分切断，通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力，从而改善脑瘫患儿的肢体功能。具体来说是对脊神经前根和后根的混合神经——周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。

　　4、矫形手术

　　矫形手术能将畸形矫正得较为彻底，矫正肢体的整体功能很快恢复，一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的患儿为了使身体平衡，上肢被迫采用某种姿势，形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失，矫形手术主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

　　需要提醒大家的是，手术只是为康复训练提供基础，若要达到功能改善的目的，必须加强康复训练，这样才能取得理想的治疗效果。

　　常崇旺教授作为国内首位功能神经外科出身的脑瘫专家，陕西省残联特聘脑瘫手术治疗专家，创立了脑瘫外科康复一体化全程治疗方法—“完美梯度疗法”，以多学科专家实践+FSPR手术+专业康复+二期矫形+矫形支具等分阶段治疗手段，达到一个脑瘫完美的治疗效果。

　　让不能自理的患儿可以独立；

　　不能站立的患儿可以站起来；

　　不能走路的患儿可以走起来；

　　走的难看的患儿走好看；

　　“梯度疗法”治疗方案，为脑瘫患儿的诊疗带来新希望

　　第一步，以患儿为中心，根据患儿患病程度，年龄，症状，多学科专家会诊制定个体化治疗方案，从而让每位就诊患儿得到最大的康复机会。

　　第二步，对可手术患儿。外科医生与康复科医生全程合作，制定合理的手术方案及康复训练，有效缩短康复时间，使轻度脑瘫患儿恢复正常生活，学习。

　　第三步，根据患儿情况，每次分段治疗后再次评估修正下次治疗计划，经过梯次治疗将每段治疗中的残留问题进行弥补，尽可能减少各种治疗缺陷，系统的提升疗效。

　　第四步，在此症状评估的基础上，综合评估患儿的精神心理，生活自理能力及生活质量等指标的评估结果。确保了每位患儿最大限度的修复，最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点，并通过不同疗法间的相互配合提高疗效，缩短治疗周期，最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标。