54岁母亲患癌，手术发现广泛转移，医生让放弃治疗，网友：怎么办

网上看到一位网友的母亲只有54岁，检查出肿瘤，本来想做手术切除，不了打开腹腔看到癌症已经广泛转移，腹腔内满布转移瘤，医生让放弃治疗，作为儿女，内心不忍，但医生的建议又不得不参考，询问该怎么办，这确实是很多家属遇到的共同问题，这样的情况该怎么办呢？

一般来说，医生在判断病人的情况时都是非常理性的，尤其是癌症终末期病人，再做过多的干预和治疗不仅不符合治疗规范，还白白增加病人痛苦。医生没有对其进行过度治疗，恰恰是负责任的表现。

癌症晚期扩散到整个腹腔，一般容易发生腹腔转移的恶性肿瘤常见的为胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等，这些肿瘤如果发生广泛腹腔转移，基本上没有手术的机会，会在肠系膜、大小网膜及腹膜上形成很多癌结节，有可能只有芝麻粒大小，但密密麻麻，像无数的种子种在地里一样。这种腹腔转移有时候普通增强CT都无法发现，从而导致一些“开关手术”，打开一看，整个腹腔广泛粘连，血管盘根错节，根本无从下手，只好重新缝上。所以，如果怀疑腹腔可能有转移，而CT未发现异常时，最好在术前做PET-CT进行评估，防止承受不必要的手术创伤。

绝大多数腹腔广泛转移的病人会出现腹水，为肿瘤细胞侵犯腹膜引起的渗出液，一旦腹水产生，随病情发展，会逐渐增多，病人会出现腹胀、食欲不振、便秘等症状，大量腹水的病人临床并不少见，严重腹胀时需要置管引流，待腹水引流尽后可以灌注一些药物。很多医院也开展热灌注化疗治疗体质较好的腹腔转移性肿瘤病人。肝胆胰腺肿瘤腹腔转移，治疗效果很差，生存期短，通常在3－6个月。卵巢癌相对来说腹腔灌注效果较好，可以暂时控制部分病人的腹水生成。由于肠管广泛粘连，腹腔广泛转移最终很可能会出现肠梗阻，这类恶性肠梗阻治疗效果差，病人无法进食，很多人逐渐出现营养不良，呈恶病质状态，而且伴随疼痛，这时候病人确实比较痛苦。

很多子女会觉得父母把他们养这么大非常不容易，虽然得知母亲的病情治疗也没什么用，但为了尽一份孝心，为了将来自己心里也好受些，不惜花费巨资，想尽各种办法，为了延长非常有限的生存时间。但回过头想想，不放弃就意味着病人要承受更多更久的痛苦，也并不一定是病人自身所想要的。是否放弃治疗，其实当事人应该最有选择权，而不是子女按自己的意愿来决定。事实上，放弃治疗也不代表什么都不做，可以进行基本的营养治疗，止痛治疗。