刘懿博士说肺癌（四六九九）直肠癌肺多发结节，有希望不是转移么？

当身体其他部位诊断为恶性肿瘤，肺里面又出现了多发的结节，那大家第一反应就是，有没有可能肺里的多发结节是转移瘤？这样的病例在临床工作中并不少见，要根据肺内多发结节的性质特点来进行判断。

有一位诊断为直肠癌的患者家属在线上问诊平台联系到我，在治疗直肠癌之前，进行了全身的评估，发现了肺部有多发的结节，进一步做PET-CT，发现这些结节还是有高代谢，考虑恶性肿瘤性病变。我看到家属发过来的资料，给我的感觉这些肺部多发结节，首先考虑是直肠癌肺内多发转移。

家属问我肺里面有没有希望不是转移？在没有病理的情况下，谁也不敢把话说的那么绝对，只是从影像学推测直肠癌肺转移可能性最大，而不是转移的发生概率还是比较低的，可以通过病理学诊断进行确诊。