怀孕期间发生垂体卒中该怎么办

垂体腺瘤是最常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的10-15%，绝大多数垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体腺瘤也是垂体卒中的最常见原因。在已知患有垂体腺瘤的患者中，垂体卒中的发病率为0.6-10%。妊娠期间会导致体内激素水平的升高，可促进垂体腺瘤生长，增加垂体腺瘤卒中的风险。垂体卒中的机制是垂体梗死或出血坏死，可导致内分泌功能危象及压迫症状。北京协和医院神经外科幸兵

垂体卒中的治疗方案包括激素替代治疗及手术治疗。目前尚无足够的临床数据说明保守治疗和手术治疗在妊娠患者中孰优孰劣。英国垂体卒中治疗指南认为在患者出现严重的视力减退、视野缺损，出现意识障碍或症状持续加重时，应该首选手术且尽早手术。全麻下经鼻蝶手术对患者的妊娠影响较小，在孕中晚期相对安全。围手术期需妇产科、眼科等多科合作，麻醉药物及抗生素应避免引发宫缩及对胎儿产生不良影响。我们认为，在妊娠合并垂体腺瘤卒中的治疗中，全麻下行经鼻蝶手术是一种安全并且可以有效挽救患者视力的治疗方法，同时多科协作在妊娠期出现视功能急症患者的治疗中是非常重要的。