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慢传输型便秘——慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识(2023版)

2024年02月04日 0人阅读 返回文章列表

     来源:中华胃肠外科杂志— 慢传输型便秘诊断评估与外科处理中国专家共识(2023版)
      功能性便秘(functionalconstipation,FC)主要分为慢传输型便秘(slowtransitconstipation,STC)、出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)和混合型便秘3个类型。
     STC是以结肠传输功能障碍为特点的一种功能性便秘亚型。STC患者的临床症状以排便次数减少(自发排便<3次/周)、排便费力和粪便干结等为主。随着疾病进展,STC患者可逐渐出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状,严重的患者可出现粪石性结肠梗阻。
       STC是结肠传输功能障碍性疾病,其临床主要表现为:无便意或便意明显减弱、排便频率显著减少(自发排便<3次/周)且进行性加重;粪便干结;随着时间延长,可出现腹胀、排便费力和结肠梗阻等。单纯性STC特指不存在明显的OOC的STC。但超过半数的OOC患者合并不同程度的结肠传输时间延长,且超过2/3的STC患者存在排便协调障碍。
      因此,确诊(或疑诊)STC需要评估是否同时存在OOC。推荐意见1:STC诊断应符合以下条件:(1)符合功能性便秘“罗马Ⅳ”诊断标准,且病程至少持续6个月;(2)除外结肠器质性病变引起的继发性便秘;(3)结肠传输检查证实结肠传输延迟。(证据质量:中,推荐等级:强)。