宝宝为什么总有喉喘鸣?

   许多新生儿在吸气的时候会出现喘鸣，像小公鸡打鸣似的，里面还像带着些痰。这种情况会导致家长极大的恐慌，是呛奶了、肺炎了还是咋的？有危险吗？这种情况门诊时有遇到，叫喉软化症（Laryngomalacia），也叫喉软骨软化，也叫先天性喉鸣。
   喉软化症是最常见的喉先天性异常，是吸气时声门上方的结构塌陷导致的一系列表现，例如喉鸣，胸骨上凹陷，严重者会有呼吸、喂养困难。
   在新生儿期（约生后2周左右出现，也有些在生后2-3月出现）出现的吸气时的湿性的喉鸣，部分像鼻塞的声音。严重者可出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷。部分患儿出现喂养困难、漏斗胸、肺心病。喂奶、哭闹活动后、仰卧位、睡眠时症状明显，在俯卧位时减轻（该位置时，会厌不压到声门上）；而严重喉软化症时，哭泣时喘鸣最明显。上呼吸道感染时，症状加重。
   其喉鸣在生后4-8月最重，之后随着发育成熟，逐渐下降，多在1岁—1岁半左右缓解。
   轻度喉软化症，仅仅有轻度的喘鸣的，无需要治疗，检测即可。合并胃食管反流的患儿，例如孩子喂养时和喂养后呛奶、反酸、呕吐，应该治疗反流：例如改变喂养姿势，抬高床头，给予抑酸药物，给予高热量配方食品等治疗。中度到重度喉软化症的孩子，如果经过治疗反流后效果不好，仍有严重的喂养问题，体重不增长，严重的呼吸暂停、发绀，患有肺心病等，需要进行手术治疗。