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宝宝咳嗽不容易好,应警惕这种病

2017年07月16日 7738人阅读 返回文章列表

百日咳 (whooping cough) 是小儿常见的急性呼吸道传染病,由百日咳杆菌感染引起。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至 3 个月左右,故有「百日咳」之称。


婴幼儿患者常可合并窒息、肺炎、百日咳脑病等,病死率高,多发生于儿童,接种百白破三联疫苗可预防。

1. 临床表现

潜伏期 2~20 天,平均 7~10 天,临床过程分 3 期:


(1) 卡他期

从起病至阵发性痉挛的出现,约 7~14 天;


开始似感冒样症状,出现低热、咳嗽、喷嚏、流泪等;

2~3 天后发热症状好转,而咳嗽反而加剧,尤以夜间更甚,初始以单声干咳渐成痉咳状。



(2) 痉咳期


病期 2~4 周或更长,此期热已退,以阵发性痉挛性咳嗽为其特点;

发作时连续十余声至数十声短促的咳嗽,继以深长的吸气;

吸气时由于声带处于紧张状态,空气通过狭窄的声带而发出鸡鸣样吸气声,紧接着又是一连串阵咳,如此反复,直至排出大量黏稠痰液及吐出胃内容物为止,痉咳一般以夜间为主;

发作前可有喉痒、胸闷等不适,也可无明显预兆;

痉咳发作时儿童表情痛苦,由于脸部充血而面红耳赤,也可见静脉怒张、小便失禁。


注意:新生儿和婴幼儿常无典型痉咳,表现为阵发性屏气和发绀,易窒息、惊厥。可因脑部缺氧而发生抽搐,称窒息性发作。此发作常在夜晚发生,若抢救不及时,常因窒息而死亡。成人及年长儿童可无痉挛性咳嗽发生。


(3) 恢复期

此期为 2~3 周,阵发性咳嗽减轻、减少,鸡鸣样吸气声消失,患儿精神、食欲恢复正常;


若有并发症,病程相应延长。

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