解读肝功能检查：这些指标告诉你肝脏的健康状况

在今天的文章中，我们将为大家详细解读肝功能检查中的几个常见指标，帮助大家更好地了解自己的健康状况。

 1. 谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶（Alanine Aminotransferase, ALT），也称丙氨酸氨基转移酶，是肝细胞内的一种酶。当肝细胞受损或炎症时，ALT会释放到血液中，导致其数值升高。因此，ALT常被用于检测肝脏损伤，尤其是病毒性肝炎和脂肪肝等疾病。

- 正常范围： 通常为0-40 U/L（不同实验室可能有所差异）

- 升高的常见原因：病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤

小贴士：ALT升高并不一定意味着肝功能严重受损，但如果数值持续增高，建议尽快就医，查明原因。

2. 谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶（Aspartate Aminotransferase, AST），又叫天冬氨酸氨基转移酶，与ALT类似，也是一种存在于肝细胞中的酶，但AST在心脏、肌肉、肾脏等其他组织中也存在。因此，单独AST升高并不一定意味着肝脏问题，需结合ALT一起分析。

- 正常范围：0-40 U/L（不同实验室可能有所差异）

- 升高的常见原因： 除肝脏疾病外，还可见于心肌梗死、肌肉损伤等。

ALT与AST比值（De Ritis比值）是帮助区分肝病与其他原因的一个重要参考。若AST/ALT > 2，多提示酒精性肝病。另外肌肉损伤也会造成这种情况。

3. 总胆红素（TBIL）与直接胆红素（DBIL）

胆红素是一种由红细胞分解产生的物质，肝脏通过代谢将其转化为无毒的形式。胆红素分为总胆红素（Total Bilirubin, TBIL）和直接胆红素（Direct Bilirubin, DBIL），它们是反映肝脏代谢功能的关键指标。

- 正常范围：

- 总胆红素（TBIL）：5.1-20.5 μmol/L

- 直接胆红素（DBIL）：0-6.8 μmol/L

- 升高的常见原因：肝细胞损伤（如肝炎）、胆道阻塞（如胆结石）、溶血性疾病。

小贴士：如果胆红素升高，皮肤和巩膜（眼白）可能出现发黄（黄疸），并出现尿黄，这是肝脏或胆道问题的信号，应及时就医。

 4. 白蛋白（ALB）

白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，主要负责维持血液渗透压和运输营养物质。白蛋白水平下降通常提示肝脏合成功能受损。

- 正常范围：35-55 g/L

- 降低的常见原因： 慢性肝病（如肝硬化）、营养不良、肾病。

小贴士：白蛋白降低往往提示慢性肝病，特别是肝硬化的可能性，需要进行进一步检查。

5. γ-谷氨酰转肽酶（GGT）

γ-谷氨酰转肽酶（Gamma-glutamyl transferase, GGT）是另一种反映肝脏和胆道功能的酶。它对胆道疾病特别敏感，GGT的升高是胆汁淤积的早期表现，因此常用于筛查胆道梗阻和肝内外胆汁淤积。肝内胆汁淤积包括原发性胆汁性胆管炎/原发性胆汁性肝硬化（PBC）、药物性肝损伤等。

- 正常范围： 男性10-60 U/L，女性7-40 U/L

- 升高的常见原因：酒精性肝病、胆管阻塞、药物或毒物性肝损伤。

小贴士：GGT的升高可以反映过量饮酒或药物损伤，如果长期高于正常值，应考虑改善生活方式，减少酒精摄入。

 6. 碱性磷酸酶（ALP）

碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase, ALP）主要存在于肝脏、胆道和骨骼中，常用于评估胆道功能和骨骼疾病。

- 正常范围：45-125 U/L

- 升高的常见原因：胆道梗阻、肝内胆汁淤积、骨病（如骨转移、Paget病）。

小贴士：如果ALP升高，特别是伴有GGT升高，可能提示胆道问题，包括肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积。

如何理解肝功能指标？

肝功能指标的变化并不总是意味着肝脏出了严重问题，有时生活方式、药物使用或急性疾病都会引起短暂的波动。因此，在解读肝功能检查时，应结合患者的病史、临床表现以及其他检查结果，进行全面评估。如果你对肝功能检查结果有疑问，建议及时咨询医生，以获得个性化的诊疗建议。

结语

肝脏是人体重要的代谢器官，日常生活中的饮食习惯、药物使用和酒精摄入都会影响其健康状况。定期体检和保持健康的生活方式是保护肝脏的最佳方式。如果你对自己的肝功能指标有疑问，不妨关注我，我将持续为大家带来更多实用的健康知识！