科普胆脂瘤型中耳炎

1.  胆脂瘤型中耳炎形成的机制

通俗讲胆脂瘤为皮肤长到错误的位置而形成。胆脂瘤型中耳炎即为皮肤长入到中耳腔、乳突，并导致耳部相应的解剖结构破坏。由此可见，胆脂瘤并非严格意义上的肿瘤。尽管其生长缓慢，但可造成严重的后果。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科陈正侬

2. 胆脂瘤型中耳炎的危害有哪些？

胆脂瘤病变发展，可经过很薄的骨质侵入颅内，造成脑膜炎、脑脓肿等严重的后果，甚至可以危及生命。其产生的毒素渗入内耳，导致无法治疗的感音神经性聋；或者病变直接侵蚀内耳，导致耳聋发生。

3.  胆脂瘤型中耳炎的临床表现有哪些？

耳漏，常带有臭味，有时分泌物为豆渣样。根据病变的范围不同，听力正常或者下降，晚期侵犯前庭系统，常常伴有眩晕。另外可出现耳鸣、耳痛或闷胀感。面瘫或脑膜炎、脑脓肿等严重的并发症也会出现。

4.  胆脂瘤型中耳炎的治疗

胆脂瘤型中耳炎唯一治疗方法为手术治疗，原则上明确患有胆脂瘤后应尽早手术治疗，手术越早效果越好。

5. 胆脂瘤型中耳炎的手术方式有哪些？

手术方式可粗略分为保留外耳道的完璧式手术和不保留外耳道的开放式手术。胆脂瘤型中耳炎手术的目的是完全清除病灶获得干耳并在可能的情况下重建听力。由于每个患者的病变不同，因此，需要根据不同的患者选择不同的手术方式。

6. 胆脂瘤型中耳炎术后会复发吗？

会的。国际上报道复发率在5%左右。其中，保留外耳道的完璧式手术复发率相对较高。胆脂瘤型中耳炎的手术并不简单，需要有经验的耳外科医生来完成。二期手术可明显降低复发并提高听力，因此目前欧美国家二期手术较为多见，而在我国尚处于起始阶段。